Медикаментозное кодирование от алкоголизма (основные препараты)

Виды

Закодировать от алкоголизма можно разными методами. Психиатр-нарколог Е. М. Крупицкий предложил следующую классификацию.

  • инструментальное (аппаратное кодирование): лазером, током;
  • фармакологическое (медикаментозное): инъекции, препараты для употребления внутрь, импланты для вшивания под кожу;
  • психологическое кодирование (психотерапевтическое): гипноз, аффирмации, 12 шагов и др.;
  • комбинированное (эффективнее всего сочетать сразу несколько видов).

Психологический метод считается проверенным и самым безопасным. Компьютерная кодировка (инструментальная или аппаратная) только начинает распространяться. Её, как правило, боятся из-за влияния на головной мозг. Согласно статистике, чаще всего население обращается к медикаментозным препаратам.

Вред

Прежде чем кодироваться от алкоголизма, нужно иметь в виду все последствия такого лечения. Они, к сожалению, бывают не только положительными.

Во-первых, для каждого метода прописаны достаточно длинные списки противопоказаний. Если скрыть от врача имеющиеся заболевания, при которых нельзя использовать ту или иную технику, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Во-вторых, наблюдаются побочные эффекты. Они могут быть краткосрочными (сухость во рту, головокружение), возникающими сразу после сеанса и проходящими в течение 2 часов. Есть долгосрочные, которые могут длиться до полугода. Среди них — такие серьёзные последствия, как половое бессилие или постоянная мигрень. Поэтому у врача нужно обязательно поинтересоваться, чем опасно то кодирование, которое вам предлагают.

Абсолютно все методы имеют свои минусы. Самый главный, характерный для всех, — вмешательство в психику, её активное изменение. С одой стороны, оно должно быть положительным. Но специалисты предупреждают, что эта сфера слишком мало изучена и неизвестно, как это может отразиться на дальнейшей жизни человека.

Как делают кодирование, процесс кодирования от алкоголизма

Для успешной процедуры медикаментозного кодирования проводят обследование пациента. При противопоказаниях выбирают наиболее безболезненный метод.

Для определения возможности проведения кодирования от алкогольной зависимости, проводят обследование пациента на наличие:

  • нарушений сознания
  • психических болезней
  • состояния опьянения
  • абстинентного синдрома
  • гипертонического криза
  • сердечно-сосудистой недостаточности
  • судорожного синдрома любого генеза
  • патологий мочевыделительной системы
  • болезней печени (гепатит, цирроз)
  • беременности и лактации

Проходит кодирование от алкоголизма в условиях стационара. Для подготовки больного берут на анализ кровь, мочу, проводят ультразвуковое обследование и делают электрокардиограмму. При необходимости на первом этапе лечения проводят детоксикацию организма, снимают абстинентный синдром, затем готовят к кодированию.

Перед проведением процедуры кодирования в течение нескольких дней нельзя употреблять спиртные напитки, чтобы в организме отсутствовали этанол и его промежуточные продукты распада.

Лечение проводят только при наличии согласия со стороны больного. Его информируют о механизме действия кодировки, возможных осложнениях, побочных эффектах и длительности действия.

Как работает кодировка от алкоголя

Спирт – сильное психотропное средство наркотического действия, которое:

  • вызывает расслабление нервной системы
  • уменьшает напряженность из-за усиления функций нейромедиатора – гамма аминомасляной кислоты (ГАМК)
  • вызывает торможение нервных клеток
  • временно расширяет кровеносные сосуды
  • блокирует собственную выработку эндорфинов
  • .

Чувство эйфории после употребления алкоголя также связано с биохимическими процессами деструкции алкоголя.

Этанол хорошо растворим в воде и жирах, поэтому через кровяное русло попадает в мозг. При воздействии на мозг эффекты от этанола следующие:

  • увеличивает выброс катехоламинов
  • повышает уровень дофамина и норадреналина
  • оказывает болеутоляющее действие
  • ослабляет межнейронные связи. что приводит к заторможенности и частичной потере памяти

При окислении этилового спирта образуется ацетальдегид, провоцирующий образование морфиноподобных веществ: сальсолинол, метилтетрагидрокарболин, норморфин. Раздражая опиоидные рецепторы, происходит имитация наркотического эффекта, формируя психическую зависимость от этанола.

При кодировании от принятия дозы алкоголя наступает не релаксация, а боль, страх, негативное психоэмоциональное и тяжелое физическое состояние.

Выделяют две группы препаратов, используемых в аверсивном медикаментозном кодировании:

  • на основе налтрексона
  • на основе дисульфирама

В зависимости от выбранного способа лечения, действует кодировка от алкоголя по-разному.

Препараты на основе налтрексона: вивитрол, продексон, антаксон. Действующее вещество блокирует опиоидные рецепторы головного мозга:

  • увеличивает количество дней без принятия спиртного
  • уменьшает риск неконтролируемого приема алкоголя
  • блокирует центр удовольствия — прием алкоголя не вызывает эйфории

Кодировка, как способ избавления от алкогольной зависимости

Сегодня, существует целый перечень народных средств, с помощью которых можно попытаться избавится от существующей проблемы. Но дело в том, что домашние способы эффективны только на первых порах зависимости. В том случае, если человек регулярно употребляет алкоголь, на протяжении нескольких лет, народная медицина просто бессильна. И вот, когда самостоятельно справляться с проблемой уже нет сил и энергии, на помощь приходит кодировка от алкоголизма.

Что же такое кодирование от алкоголизма? Это разнообразные профессиональные методы, которые уничтожают тягу и влечение к спиртным напиткам в организме особы. Сегодня существует несколько разновидностей кодирования от алкоголизма, самые распространенные это психологическое и медикаментозное воздействие.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

Вариантов борьбы с болезнью десятки, но основными являются медикаментозное кодирование от алкоголизма и психотерапевтическое воздействие. Лечение с помощью лекарственных средств популярно в связи с большим спектром препаратов, возможностью выбора дозировки, широким диапазоном цен. Чаще пациенты отдают предпочтение терапии уколами – такая тактика отличается пролонгированным эффектом и отсутствием необходимости принимать лекарство каждый день.

Способов введения лекарства в организм выделяют три: внутривенный, внутримышечный или пероральный. Выбранный метод не оказывает влияния на эффективность терапии (при условии соблюдения врачебных рекомендаций). Но, например, в случае прекращения приема таблеток подавление тяги к спиртным напиткам сохраняется на срок всего лишь до двух недель. В дальнейшем существует высокий риск рецидива.

Препараты для медикаментозного кодирования от алкоголизма делятся на две группы:

  • Запретного действия (активное вещество – дисульфирам и его аналоги)
  • Подавляющие удовольствие (с налтрексоном)

Конкретная доза средства соответствует сроку действия: чем она больше, тем дольше человек воздерживается от приема спиртного. При попадании в организм даже небольшого количества этилового спирта обязательно происходит его взаимодействие с действующим веществом блокатора. Результатом нарушения кодировки становятся инсульт, инфаркт, цирроз печени, судороги, кома и т.д.

Психологическая подготовка к кодировке

В идеале человек приходит к наркологу добровольно и морально готовым к новой жизни без алкоголя. Но так бывает не всегда. Поэтому доктора обязаны помочь больному обрести мотивацию в любом случае. Для этого они стараются наладить с ним контакт, выстроить доверительные отношения.

Сеансы терапии могут быть индивидуальными или групповыми. Пример других пациентов, старающихся покончить с зависимостью, является хорошей мотивацией. Задача занятий – выявление причин алкоголизма с прорабатыванием этапов его преодоления и формирование установки в необходимости трезвого образа жизни.

Для успеха терапии пациент должен исключить общение с людьми, в компании которых он пил. Большое значение в этот момент играет поддержка близких и родных. Человеку должно быть максимально комфортно в период принятия решения в пользу отказа от алкоголя. Нормализация физического состояния также способствует укреплению мотивации.

Психотерапевтическое действие

Основной принцип любого кодирования от алкоголизма — внушение через работу с подсознанием.

Во-первых, ломаются имеющиеся стереотипы и паттерны поведения. Человеку подробно разъясняется, что алкоголь:

  • доставляет псевдоудовольствие;
  • подрывает здоровье;
  • убивает нервную систему;
  • разрушает жизнь: доставляет боль и дискомфорт родным и близким, снижает социальный статус, препятствует налаживанию межличностных отношений.

Особенно подробно описывается влияние алкоголя на здоровье — разрушающее действие на печень, сердце, желудок, нервную систему. При этом работа ведётся не только с помощью беседы. Активно используются видеоролики (показываются состояние внутренних органов хронического алкоголика), аудиофайлы, фотоматериалы, статистические документы. Широкой популярностью пользуются групповые занятия, на которых звучит много личных историй, как зависимость погубила жизнь участников.

На данном этапе больной осознаёт, насколько пагубна зависимость. Пробуждается желание избавиться от неё. Появляется мотивация начать новую жизнь.

После этого разрушающие паттерны, которые были сломаны, подменяются созидающими. Пациенту предлагается наладить жизнь, устроиться на работу, чем-то увлечься, заняться спортом.

Психотерапевтическая часть лечения на этом заканчивается. Далее эстафету подхватывают родные и близкие больного. Их задача — поддерживать новые паттерны поведения и мотивацию.

Рефлексотерапия

В организме человека находится огромное количество активных точек, являющихся сосредоточением нервных окончаний и сосудов. Выполняя кодирование алкоголизма, врач оказывает прямое воздействие на эти точки, чтобы стимулировать или блокировать определенные физиологические процессы. Для этого используется иглоукалывание, которое не нарушает целостности кожных покровов.

Преимущества иглоукалывания:

  • кодирование не оказывает какого-то сильного давления на сознание пациента;

  • кодирование алкоголизма по этой методике можно проводить даже в домашних условиях.

Минусы иглоукалывания:

  • для достижения положительных результатов потребуется 10-15 сеансов рефлексотерапии;

  • во время иглоукалывания пациент может ощущать небольшую боль.

С дисульфирамом

Средства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама блокируют распад этилового спирта, тем самым, провоцируя мощную токсическую реакцию. Они обладают пролонгированным действием, постепенно высвобождаясь из жировой ткани и сохраняясь в необходимой для достижения эффекта концентрации. При использовании лекарств с дисульфирамом («Эспераль», «Тетурам», «Антабус» и др.) происходит следующее:

  • Формируется причинно-следственная связь между приемом алкоголя и ухудшением состояния
  • Возникает непереносимость спиртного на физическом уровне
  • Устраняется психическая зависимость

К преимуществам такого рода терапии относятся доступность, возможность приобретения препарата в различной ценовой категории, разные методы проведения процедур. Но нужно с осторожностью подходить к выбору лекарственного средства с учетом противопоказаний и быть готовым к побочным реакциям. Степень тяжести состояния больного в случае срыва будет зависеть от его исходного самочувствия до начала кодировки. Доза в 50 мл этила может стать смертельной для человека. Поэтому самолечение опасно для жизни.

Чтобы у алкоголика не появилось желание соблазниться даже микродозами спиртных напитков, в амбулаторных условиях сразу после кодирования проводят алкогольную «провокацию». Чаще всего возникают такие симптомы:

  • Тахикардия
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Одышка
  • Потеря сознания
  • Суставные и мышечные боли
  • Судороги конечностей
  • Диарея
  • Повышенное давление
  • Мигрень

В совокупности человек чувствует себя в десятки раз хуже, чем при похмельном синдроме. После пережитых негативных ощущений больной не пьет из-за страха смерти.

Снятие комбинированной кодировки

В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».

В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.

Снятие медикаментозной кодировки

В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.

Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.

Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.

Способы проведения процедуры

  • Сделать медикаментозную кодировку рекомендуется особам, которые страдают алкоголизмом не так много времени. Минус такого способа лечения состоит в том, что кодировка будет действовать до тех пор, пока в крови находится препарат;
  • Психотерапевтические методы действуют на подсознательном уровнем, тем самым заставляя человека осознанно сделать свой выбор в пользу здорового образа жизни. Поэтому большая вероятность того, что пациент не вернется к употреблению алкоголя, появляется в случае психотерапевтической кодировки;
  • Комбинированные кодирования от алкоголя с использованием медикаментозных и психологических методов проводятся только в самых сложных и запущенных случаях.

Помните о том, что любая разновидность манипуляций, которые позволяют избавиться от алкозависимости должна проводиться исключительно в медицинских учреждениях под присмотром квалифицированных специалистов. В противном случае можно только усугубить проблему.

Что такое кодировка? Как она проводится? Надеемся, что сегодняшняя статья в полной мере ответила на все интересующиеся вопросы. Любые проблемы можно решить в здравом уме, а не с помощью алкоголя. Но даже, если не удалось избежать алкоголизма, кодировка поможет в этом. Желаем Вам крепкого здоровья.

Степень эффективности

Нельзя сказать со 100% уверенностью, помогает ли тот или иной метод кодирования. У каждого из них есть процент успешных выздоровлений от алкоголизма и случаи бесполезной траты денег. Результат зависит от большого количества факторов:

  • степени внушаемости пациента;
  • запущенности заболевания;
  • профессионализма врача;
  • используемых техник или препаратов;
  • желания самого пациента.

Если человек сам не хочет избавляться от зависимости, не осознаёт наличия проблемы или не верит в успешность мероприятия, кодирование не сработает.

Суть кодирования

Такое лечение алкоголизм называют запретительной терапией, так как после процедуры любой прием алкоголя недопустим. В основе метода — введение или формирование некого «кода», который определенный срок будет сдерживать человека от выпивки. При этом происходит частичное или полное снижение периодически возникающей навязчивой тяги. Действие кода способно предупреждать «срывы» в периоды от 3-х мес. до 5-ти лет.

Эриксоновский метод

Эта методика кодирования алкоголизма была названа в честь американского психиатра и психолога Милтона Эриксона. Он разработал оригинальный подход к изменённым состояниям сознания, который сегодня занимает важное место в современной психотерапии. Уникальность заключается в том, что врач при лечении играет роль сопровождающего и помогающего.

К плюсам этой методики можно отнести:

  • пациент сам может обозначить границы, в которых ему будем комфортно работать с психотерапевтом;

  • врач опирается на индивидуальные особенности личности своего пациента.


У данной методики есть несколько существенных недостатков:

  • чтобы кодирование было эффективным, пациент должен полностью доверять врачу и его приемам воздействия;

  • не у каждого пациента есть внутренние резервы и силы, необходимые для полного изменения привычного образа жизни;

  • достаточно высокая стоимость лечения, которая далеко не всегда доступна многим людям, страдающим от алкоголизма.

Краткие итоги

Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:

  • медикаментозное кодирование: 48-72 часа;
  • психологическое кодирование: 1-24 часов;
  • комбинаторное кодирование: условно 48-72 часа.

В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.

Предлагаем ознакомиться  Распад алкоголя в организме человека
Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector