Какой врач проверяет печень

Анализ крови

Биологическую жидкость собирают для общего и биохимического анализа. В первом случае врачи обращают внимание на показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. При поражении клеток печени они будут ниже, чем нормативные значения.

Биохимический анализ – основной способ обнаружения патологий печени. О развитии заболеваний печени свидетельствуют следующие данные:

  1. Показатель общего билирубина – более 3, 4 -20 мкмоль/кг;
  2. Прямой билирубин – более 8,6 мкмоль/кг;
  3. АЛТ ( аланинаминотрансфераза) – более 41 ед/л у мужчин и свыше 31 ед/л у женщин. Превышение нормативных показателей свидетельствует о развитии гепатита или цирроза.
  4. АСТ — более 37 ед/л у мужчин и 31 – у дам. Показатель отклоняется от нормы при гепатите.
  5. ГГТ (гамма- глутамилтранспептид) – отвечает за обмен аминокислот. В норме показатель у мужчин составляет 49 ед., а у женщин – 32 ед. ГГТ повышается при развитии онкологии, гепатита и панкреатита.
  6. Общий белок. При проблемах с печенью показатель остается на том же уровне, что и у здоровых людей. Меняется соотношение его основных фракций: альбуминов и глобулинов. При циррозе и гепатите альф а- и гамма глобулины в процентном соотношении превышают остальные виды белков крови.
  7. Альбумин – белок плазмы крови. При заболеваниях печени показатель альбумина снижается по сравнению с нормативными значениями.

https://www.youtube.com/watch?v=fvAZ1JRu8uI

Печеночный анализ крови представляет собой замену другого инструментального метода исследования – биопсии. С его помощью можно выявить степень замещения нормальных клеток органа соединительными тканями. Расшифровка анализов фибротеста:

  • F0- отсутствие патологических изменений в тканях органа;
  • F1 – начальная стадия фиброза;
  • F4 – цирроз в последней стадии.

Биохимический скрининг

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • ГГТП;
  • билирубин.

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

Показатель Норма для взрослых Выше нормы(возможные заболевания) Ниже нормы
Билирубин (общий) 3,4–20 мкмоль/л Желтухи:
  • надпеченочные;
  • печеночные;
  • подпеченочные.
Билирубин (прямой) До 8,6 мкмоль/л
  • гепатиты вирусные и токсические;
  • желтухи: механическая и беременных;
  • холециститы и холангиты;
  • билиарный цирроз, онкопатология.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) До 41 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • обширная травма;
  • гепатиты;
  • желтухи;
  • жировой гепатоз;
  • острый панкреатит;
  • цирроз;
  • рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • Обширный некроз, цирроз печени.
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза) До 37 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • серьезная травма мышц;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • острый панкреатит;
  • первичный и метастатический рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • обширный некроз, разрыв печени.
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза) До 49 Ед/мл (муж), до 32 Ед/мл (жен).
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • пакреатиты;
  • нефриты;
  • онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.
Щелочная фосфатаза 40–150 Ед/л
  • превышение гормонов щитовидной железы;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • патологии костей и переломы;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • некроз, цирроз, рак печени.
  • дефициты витамина С и В12, магния, цинка;
  • анемия крови;
  • отравление металлами;
  • гормональное нарушение щитовидной железы

Визит к гепатологу

Пациенты интересуются тем, как называется врач, который лечит заболевания гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки). Гепатолог занимается лечением определённых патологий железы. Он проводит всестороннее исследование, грамотное лечение и консультирует по вопросу профилактики болезней печени и билиарной системы.

Предлагаем ознакомиться  Янтарная кислота при похмелье: как принимать

Гепатолог способен вылечить гепатит, который возникает по следующим причинам:

  • Паразитарные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикация химическими веществами или продуктами.
  • Длительный приём сильных лекарственных препаратов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Гепатит сопровождается потемнением мочи, обесцвечиванием кала, пожелтением белков глаз и кожи. Однако многие заболевания железы сопровождаются подобными признаками. Гепатолог проведёт дифференциальную диагностику, чтобы выявить болезнь.

Этот специалист занимает лечением следующих патологий:

  • Токсоплазмоз (паразитарное заболевание, которое провоцируют токсоплазмы).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Цирроз.
  • Легионеллёз (инфекция, которую провоцируют различные виды легионелл).
  • Гепатиты энтеровирусного происхождения.
  • Инфекция, которую провоцируют лептоспиры.
  • Пигментный цирроз.
  • Астено-вегетативный синдром.
  • Гепатоз.
  • Конституциональная гипербилирубинемия и т. д.

Во время первого визита гепатолог назначит пациенту анализ крови, мочи, биохимию крови. При необходимости врач направит больного на ультразвуковое и радиологическое исследование.

Каловые массы изучают на наличие стеркобилина (производное билирубина). Концентрацию ретокулоцитов и эритроцитов можно выявить с помощью исследования крови. Для подтверждения диагноза нередко применяют КТ или МРТ печени. Чтобы выявить вирус Эпштейна-Барра, герпеса или цитомегаловируса, проводят анализ крови.

Кроме того, пациенту назначают биопсию (забор фрагментов тканей органа). При необходимости проводят электроэнцефалографию. При подозрении на гепатит вирусного происхождения, который провоцирует вирус группы Е, назначают исследование крови и мочи на гемоглобин.

Если во время диагностики выявляют новообразования на органах гепатобилиарной системы, то больного направляют к онкологу.

Диагностика печени

Лабораторные методы обследования обязательно дополняют инструментальными. Комплексная диагностика позволяет врачам лучше ознакомиться с клинической картиной заболевания. Основная цель инструментальных исследований – выявление патологических участков печени и их локализации, степени изменения и деформации тканей железы.

Обязательный метод исследования органов брюшной полости – УЗИ желчного пузыря и печени. С его помощью врачи определяют структуру печени, ее размеры и расположение. Метод применяется для дифференциации схожих по клинической картине заболеваний ЖКТ.

УЗИ позволяет разглядеть:

  1. Опухоли. Новообразование визуализируется, как патологический очаг с ровными и четкими границами. Плотность тканей на проблемных участках может быть как повышенной, так и пониженной.
  2. Абсцессы (гнойные инфильтраты). Отличаются неровными размытыми границами. Они выглядят более светлыми по сравнению со здоровыми тканями печени. Абсцессы способны пропускать ультразвуковые волны.
  3. Цирроз. По УЗИ обнаруживаются неоднородные полости печени. Еще один признак заболевания по УЗИ – увеличение в размерах портальной вены.
  4. Гепатит. При нарушении врач может рассмотреть увеличение печени в размерах с одновременным уменьшением плотности ее тканей.
  5. Калькулезный холецистит. По исследованию в полости органа визуализируются очаги темного цвета. С помощью УЗИ выявляется размер, форма и место расположения конкрементов.

Как происходит обследование?

В первую очередь доктор, который лечит печень, назначит ряд лабораторных исследований. Необходимо провести клинический анализ крови, мочи, копрограмму. Наиболее важным анализом считается биохимическое исследование крови. Также специалист, занимающийся диагностикой, проверяет печень при помощи ультразвукового исследования.

Лечить болезни печени нужно комплексно, обязательно устранив вредные факторы (неправильное питание, злоупотребление алкоголем). Своевременное обращение к врачу – залог эффективного и быстрого выздоровления. Лечащий печень врач назначит курс лечения, включающий в себя гепатопротекторы, противовирусные, метаболические препараты (в зависимости от диагноза).

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Svitlana от 23-07-, 17:14

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Предлагаем ознакомиться  Увеличена печень – что делать?

Когда нужно обращаться к врачу

При сбое в работе печени, в организме начинают происходить необратимые последствия, которые могут привести к развитию серьезных патологических процессов. Но перед тем, как выяснять, у какого врача проверить печень, необходимо знать, при каких симптоматических проявлениях это необходимо.

Симптомы заболеваний, при которых следует посетить врача, лечащего печень:

  • Болезненные ощущения в области под ребрами с правой стороны;
  • Во рту появился привкус горечи;
  • Периодически возникает изжога, тошнота;
  • Нежелание употреблять пищу;
  • Наблюдается пожелтение кожи и глазных яблок;
  • Беспричинная диарея;
  • Внезапное проявление аллергической реакции, сопровождающейся зудом кожных покровов;
  • На коже появляется угревая сыпь;
  • Повышение артериального давления;
  • Значительно ухудшается зрение, без видимой на то причины;
  • Бесцветный стул и потемнение урины.

Наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов говорит о том, что срочно надо посетить врача по болезням печени. Чтобы понять, какой врач лечит печень в каждом определенном случае, следует разобраться в их специализациях.

Методы лечения

Только по результатам диагностики зачастую можно понять, к какому врачу обратиться, когда болит печень, и какую тактику избрать для  проведения лечения. В зависимости от вида заболевания и степени поражения органа, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Обследование у терапевта

Многие пациенты, которые столкнулись с заболеваниями печени, пытаются разобраться в том, кто такой терапевт и чем он занимается. Это специалист в разных областях, который обладает богатым багажом знаний и навыков. Поэтому если у вас возник вопрос о том, к какому врачу идти, то рекомендуется нанести визит терапевту. Доктор выскажет свои подозрения по поводу патологий печени.

Во время диагностики он использует лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализ крови, мочи, кала, гормонов и т. д.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ.
  • МР-томография.
  • Эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого кишечника с применением эндоскопа.

После получения результатов лабораторных анализов терапевт выявит болезни печени. Иногда врач, занимающийся диагностикой, случайно обнаруживает патологии железы. Это вполне нормальная ситуация, так как орган имеет специфическое строение и в нём отсутствуют нервные окончания, поэтому он не напоминает о себе на поздней стадии болезни.

Терапевт проверяет функциональность железы и часто обнаруживает заболевания соседних органов брюшной полости (панкреатит). Таким образом обнаруживают патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. Согласно статистическим данным, у 4 из 5 пациентов с гепатитом диагностируют сочетанные заболевания.

Квалифицированный специалист правильно интерпретирует результаты исследования и определяет тактику лечения. При лёгких расстройствах функциональности печени терапевт сам назначает необходимые препараты, а при патологиях, которые грозят опасными осложнениями, – направляет к специалистам узкого профиля.

Определяем заболевания печени

Каждому человеку нужно быть внимательным к своему организму, прислушиваться, какие сигналы он издаёт – ведь это может свидетельствовать о поражении внутренних органов.

Давайте «послушаем», что «скажет» нам наша печень:

Печеночная колика. Так называется острая приступообразная боль, локализующаяся в правом подреберье, иррадиирующая в правое надплечье, под правую лопатку, в правую руку.

Боли сопровождаются тошнотой и рвотой. А возникновение самой боли связано с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям, закупорки им камнем.

При этом повышение давления в желчных протоках и их растяжение как раз и причина, когда печень болит.

  • При гепатитах и циррозах. Боли, в свою очередь, связаны с растяжением капсулы, отеком и воспалением ткани печени. Это – тупые, ноющие длительные или постоянные боли в правом подреберье.
    Предлагаем ознакомиться  Как убрать запах перегара эффективно и за короткое время

    Синдром портальной гипертензии. Наиболее частыми жалобами могут:

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • затрудненное глотание;
    • снижение аппетита;
    • смена поносов и запоров;
    • ощущение тяжести в животе;
    • повторные геморроидальные кровотечения.
  • Желтушный синдром. Существуют 3 вида желтух, каждому из которых присущи свои симптомы:

    Надпеченочная (гемолитическая) желтуха обусловлена усиленным распадом эритроцитов внутри клеток:

    • Желтушный цвет кожных покровов и слизистых оболочек, желтушность склер.
    • Слабость, головокружение, снижение работоспособности, сердцебиение одышка.

    Печеночноклеточная желтуха развивается при нарушении функций клеток печени в результате их дистрофии, некроза или воспалительных изменений в печени:

    • Болит в области печени разной интенсивности, повышается температура тела.
    • Тошнота, отрыжка, вздутие живота, поносы.
    • Желтушность склер, кожи, темно-желтый цвет мочи с окрашиванием пены.

    Подпеченочная (обтурационная) — это название желтухи, которая развивается при закупорке, сдавлении внепеченочных желчных ходов опухолью или камнем:

    • Желтушность склер, кожи.
    • Поносы, вздутие живота, ухудшение аппетита.
    • Печеночные колики.
    • Похудание, нарушение стула.

    При каких симптомах необходимо тщательное обследование?

    Само собой, не стоит при каждом малейшем недомогании бежать в больницу и узнавать, к какому врачу обратиться, чтобы проверить печень. Однако, существует ряд симптомов, которые могут говорить о серьезных инфекциях или развивающемся воспалении печени:

    • Сильный горький привкус во рту.
    • Появление новых пигментных пятен на лице.
    • Темный цвет мочи и светлый оттенок кала.
    • Повышенная утомляемость.
    • Острые боли в правом подреберье, общий дискомфорт.
    • Появление желтоватого оттенка на белках глаз.
    • Частые нарушения процесса пищеварения.
    • Сильные боли в области «под ложечкой».
    • Рвота, иногда даже желчью.
    • Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.
    • Обостренная реакция на запахи.

    При наличии нескольких похожих симптомов нужно незамедлительно обращаться к гепатологу, так как в основном они являются признаками инфекционного гепатита.

    В этом случае промедление грозит осложнениями и более длительным лечением. Ведь, как известно, гепатит легко лечится на начальной стадии, в более сложной форме лечение затягивается надолго.

    Если же не предпринимать никаких мер вообще, гепатит может привести к развитию цирроза печени и даже рака.

    У кого лечить печень?

    Один из самых важных органов – это печень.

    Почему? Ответ прост — именно эта самая крупная железа является своеобразным «фильтром», благодаря которому ни одно токсическое вещество, содержащееся в крови, не оказывает своего воздействия на наши внутренние системы. Так каждый день кровь проходит через печень не менее 400 раз! Согласитесь, надо ценить эту работу и при малейшем «сбое в системе» немедленно обратиться к доктору.

    Разумеется, если вы почувствовали боль в области правого подреберья, то, прежде всего, следует обратиться к терапевту.

    Именно он, осмотрев, собрав анамнез и определившись с симптомами, выпишет направление уже к более узкому специалисту. Этим специалистом может оказаться:

    • Гепатолог. Врач, лечащий исключительно нарушения строения печени и её функций.
    • Гастроэнтеролог. Специалист по заболеваниям пищеварительной системы, занимается в частности лечением гепатитов В или С, цирроза и абсцессов печени.

    Однако часто посещать доктора в качестве профилактики заболеваний не стоит, для этого достаточно периодически сдавать анализы.

    Узи печени

    Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

    Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.

    Оцените статью
    Твое здоровье
    Adblock detector