Особенности взаимодействия Феварина и алкоголя

Аналоги феварина

Лишь некоторые лекарства могут заменить этот препарат. Выделяют всего два аналога Феварина, обладающие таким же действием:

  • Депривокс – таблетки на основе флувоксамина малеата с антидепрессивными свойствами;
  • Флувоксамин Сандоз – полный аналог Феварина, его дженерик (содержит такой же активный компонент, но стоит дешевле). Выпускается другой компанией – Салютас Фарма ГмбХ (Германия).

Взаимодействие феварина с другими препаратами

Одновременное применение Феварина и гипогликемических препаратов требует коррекции дозировки последних.

Противопоказан прием Феварина и аналогов одновременно с ингибиторами МАО.

Препарат изменяет фармакокинетику терфенадина, цизаприда, астемизола, теофиллина, мексилетина, метадона, карбамазепина, фенитоина.

Феварин повышает концентрацию в крови кофеина, варфарина, пропранолола, мидазолама, ропинирола, диазепама.

Противопоказано сочетание Феварина с этанолом.

Ингибиторы мао

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • моклобемид (аурорикс)
  • пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома. Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра.

При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя.

Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Когда можно употреблять алкоголь

При наличии в крови препарата, употреблять алкоголь запрещено. Смешивание двух веществ может привести к непоправимым последствиям. Если все же выпить придется, нужно позаботиться о своем здоровье. Употребить алкоголь, в небольших дозировках, можно только на третий день, после последней выпитой таблетки.

Не занимайтесь самолечением!

О лечении антидепрессантами детей и подростков в психиатрии ведутся жаркие дискуссии. Перечень разрешенных в педиатрии препаратов довольно узок, но в него входит и «Феварин». Показания к применению, отзывы специалистов о результатах терапии названным средством – все это до сих пор обсуждается, но эффективность рассматриваемого медикамента при лечении эмоциональных и поведенческих расстройств у детей старше 8 лет, кажется, уже не вызывает сомнений.

Юным пациентам препарат назначают, как правило, в дозировке 25 мг/сутки, и уже на третий день после начала приема у них наблюдается положительная динамика. Хотя в ряде случаев требуется и увеличение доз.

Как видите, имеющиеся о препарате «Феварин» отзывы психиатров можно считать убедительным доказательством его эффективности. Но назначать данное средство себе самостоятельно очень опасно, несмотря на приведенные выше доказательства его малотоксичности. Ведь человеческая психика – это тонкая субстанция, которая может быть легко нарушена.

Побочные действия феварина

При приеме данного препарата возможно развитие большого количества побочных эффектов, что часто служит причиной негативных отзывов о Феварине со стороны пациентов, использовавших данный препарат. Зарегистрированы следующие побочные действия Феварина:

  • со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, нарушение стула, повышение уровня печеночных ферментов;
  • со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, ажитация, тревожность, тремор, атаксия, нарушение режимов сна и бодрствования, экстрапирамидные нарушения;
  • со стороны ССС: снижение ЧСС, нарушение сердечного ритма, постуральная гипотензия, сердцебиение;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация;
  • другие: мышечная и суставная боль, нарушение сексуальной функции, повышенное потоотделение, галакторея, нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.

При приеме Феварина и аналогов возможно возникновение гипонатриемии, проходящей после отмены препарата.

Крайне редко отмечалось развитие серотонинового синдрома (ригидность мышц, повышение температуры тела, изменения в психике, кома, лабильность вегетативной нервной системы).

Для профилактики побочных действий Феварин следует принимать под медицинским контролем и только по назначению лечащего врача.

Последствия приема с алкоголем

Осложнения, которые могут возникнуть при совместном употреблении препарата со спиртным:

  • проблемы со сном, сознанием;
  • кома;
  • галлюцинации и бредовое состояние;
  • алкогольный делирий;
  • сердечная аритмия, угрожающая жизни;
  • сильные кровотечения;
  • токсический гепатит;
  • скачки артериального давления с риском появления инсульта.
Предлагаем ознакомиться  Кардиомиопатия на фоне алкоголизма

Реакция организма зависит от индивидуальных особенностей организма. Даже самые минимальные дозы алкоголя приводят к осложнениям. В случае смешивания нужно сразу обратиться к врачу.

Последствия приема феварина с алкоголем

В случае совместного применения феварина и спиртных напитков возможно развитие следующих патологических состояний:

  • Сонливость, нарушение сознания вплоть до комы;
  • Серотониновый синдром с помрачением сознания, галлюцинациями и бредом;
  • Алкогольный делирий;
  • Жизнеугрожающие сердечные аритмии;
  • Повышенная кровоточивость или массивные кровотечения;
  • Токсический гепатит;
  • Снижение или значительно повышение артериального давления с риском развития инсульта.

Для того, чтобы избежать последствия совместного применения феварина и алкоголя, необходимо придерживаться определенных правил. Должен быть временной промежуток между употреблением одного и другого вещества. Феварин следует пить не ранее, чем через 48 часов после последнего употребления спиртного. Алкоголь следует употреблять не ранее, чем через трое суток после последней выпитой таблетки феварина.

Геннадий Ф.: “Так вышло, что период моего лечения феварином выпал на майские праздники. Сложно отказать себе в удовольствии поехать на шашлыки с друзьями и выпить немного спиртного. Выпил утром таблетку, а вечером пил с друзьями алкоголь. Пожалел об этом очень быстро — мне захотелось спать, праздники были испорчены. Потом оказалось, что у меня начались проблемы с сердцем. Сейчас лечусь от экстрасистолии.”

Врач-психиатр: “Феварин, как и многие препараты, которые мы используем, нельзя принимать совместно с алкогольными напитками. Эти вещества усиливают нежелательное влияние друг друга на организм. При этом даже небольшие дозы и того, и другого, могут привести к выраженному отравлению. Такие пациенты могут попасть в реанимационное отделение.”

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Применение препарата при алкоголизме

Препарат назначается при хроническом алкоголизме на любой стадии, но при условии полного отказа от спиртных напитков. Лекарственное средство назначается для снятия симптомов депрессии при абстинентном синдроме и стабилизации эмоционального фона больного.

При затяжном алкоголизме, у человека развивается гепатит, фиброз, цирроз печени, дисфункция почек и мочевыделительной системы. Поэтому перед назначением специалист обязан проверить состояние органов, чтобы исключить возможность их полного отказа при лечении.

Лекарство лишь в редких случаях обостряет текущие болезни, но при лечении важно быть острожным.

Применение феварина в период беременности

Нет достаточногоколичества данных о влиянии препарата на плод. В случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает возможные риски для плода, Феварин может быть назначен при беременности. При терапии Феварином в ІІІ триместре беременности необходим тщательный контроль состояния новорожденного, ввиду риска развития синдрома отмены.

Причины передозировки

Существует три типа причин передозировки Феварином:

  1. Возникновение у больных привыкания к препарату, из-за чего они пьют его в большей дозировке. Желание увеличить дозу не помогает в лечении болезни, но количество и сила проявления побочных эффектов возрастает.
  2. Однократное употребление большого количества Феварина, из-за чего наступает резкое ухудшение состояния.
  3. Применение средства длительное время (месяц и более) даже в разрешенных дозах. Это может вызвать обратный эффект, поскольку со временем флувоксамин накапливается в организме, также вызывая передозировку.

Даже если пациент превысил дозировку и у него возникли отрицательные симптомы, резко бросить пить Феварин нельзя. Отменять его нужно постепенно, иначе последствия могут быть еще более плачевными.

Противопоказания к применению феварина

В инструкции к Феварину указаны следующие противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к флувоксамину;
  • одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы, тизанидином;
  • алкоголизм;
  • возраст до 8 лет ввиду отсутствия достаточного опыта использования Феварина в данной возрастной категории;
  • тяжелая патология почек и печени, эпилепсия, склонность к кровотечениям.

Совместимость алкоголя и феварина

Феварин нельзя применять совместно с алкоголем. Более того, его не рекомендуется пить до того момента, пока продукты распада алкоголя полностью не выйдут из организма. Это обусловлено совместным влиянием этилового спирта и феварина на разные органы и системы человеческого организма.

Предлагаем ознакомиться  Какие 27 явных сигналов подает больная печень в самом начале ее заболевания?

В большей степени алкоголь, как и антидепрессанты, влияет на головной мозг. При этом значительно повышается концентрация серотонина и в меньшей степени — дофамина. Эти два медиатора влияют на эмоционально-волевую сферу человека и отвечают за восприятие мира.

Кроме того, феварин и этиловый спирт влияют на сердечно-сосудистую систему. Из-за этого значительно увеличивается риск возникновения опасных аритмий сердца, например, фибрилляции предсердий. Вместе с тем, эти два вещества влияют на систему кроветворения и реологические свойства крови. Это повышает риск развития патологической кровоточивости и опасных кровотечений.

Еще один орган, на который приходится значительный удар при совместном приеме алкоголя и феварина — печень. Дело в том, что метаболизм данного препарата осуществляется в печени. Алкоголь также значительно влияет на этот орган. Этиловый спирт и феварин конкурируют за один и тот же фермент, участвующий в метаболизме обоих веществ. При этом концентрация их в крови остается высокой долгое время, что приводит к симптомам передозировки феварина и алкогольной интоксикации.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь без разжевывания и измельчения, запиваются водой.Можно делить дозу на две части.

Согласно инструкции, рекомендуемой начальной дозой для лечения депрессии является 50-100 мг один раз в сутки, вечером.Постепенно дозировка повышается до максимально эффективного уровня (100 мг).

Суточная доза может достигать 300 мг, но тогда ее делят на несколько приемов.Лечение антидепрессантом продолжается как минимум полгода после ремиссии.

Для профилактики рецидивов депрессий Феварин назначается в дозе 100 мг раз/сутки.

По инструкции, использование препарата при обсессивно-компульсивных расстройствах для взрослых начинается с приема 50 мг в сутки курсом 3-4 дня.Затем доза повышается до 100-300 мг.

Дозировка до 150 мг принимается раз в сутки вечером, объем свыше 150 мг делится на 2-3 приема.После достижения нужного терапевтического эффекта лечение продолжают без изменения дозировки.

При отсутствии улучшения через 10 недель приема, терапия пересматривается.

В практической медицине ряда стран, где бытует узкий подход к применению антидепрессантов, рекомендации к применению Феварина ограничены только депрессией и обсессивно-компульсивными расстройствами.

В других странах, включая государства постсоветского пространства, применение антидепрессантов в практической медицине более широкое, что обосновано двумя основными факторами.

Прием Феварина, как и прочих антидепрессантов, следует начинать с малых доз, постепенно повышая их по мере адаптации больного к препарату.

Рекомендуемая производителем начальная суточная доза составляет 50 мг; однако даже в таких количествах в начале лечения препарат многими больными переносится не очень хорошо.Поэтому некоторые врачи считают оправданной начальную суточную дозу в 25 мг, особенно при умеренных депрессивных состояниях.

В дальнейшем дозу постепенно увеличивают по мере необходимости, доводя до 100-150 мг в сутки, в редких случаях выше.Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг.В наибольших дозировках препарат назначается при выраженных обсессивно-компульсивных расстройствах, а также при тяжёлых депрессиях с риском суицида.

Способ применения таблеток: внутрь, без разжёвывания, запивая водой.Если принимаемая суточная доза не превышает 150 мг, то рекомендуется однократный приём препарата на ночь (ввиду наличия седативного эффекта).

Суточные дозы, превышающие 150 мг, рекомендуется распределить на несколько неравномерных приёмов (2 или 3), среди которых минимальная доза должна приходиться на утренние, а максимальная – на вечерние часы.

При использовании у детей и подростков в возрасте 8-18 лет рекомендуемая суточная доза, в зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений, составляет 25-100 мг, максимальная – 150-200 мг.

Применять препарат следует длительно, чтобы достигнуть стойкого терапевтического эффекта.Рекомендуемая ВОЗ продолжительность лечения антидепрессантами составляет как минимум 6 месяцев.Однако при отсутствии клинического эффекта через 6-8 недель приём препарата следует прекратить, и при необходимости заменить его другим антидепрессивным средством.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • амитриптилин (триптизол, эливел)
  • кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
  • имипрамин (мелипрамин)
  • тианептин (коаксил)
  • пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем.

Предлагаем ознакомиться  Что нужно знать, когда бросаешь курить: 10 советов врача

У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки.

Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Феварин и алкоголь – возможно ли совмещение?

Перед тем, как принимать Феварин, инструкция по применению должна быть изучена внимательно.

Она дает очень четкие разъяснения: совместный прием лекарства и алкоголя запрещен. Откуда этот запрет и чем он обусловлен?

Чтобы это понять, достаточно посмотреть на список побочных действий Феварина:

  • чувство тревоги, сопровождающееся повышенной возбудимостью;
  • расстройства сна;
  • дрожание конечностей и галлюцинации, иногда спутанное сознание;
  • расстройство работы ЖКТ, проявляющееся рвотой и диареей;
  • ортостатическое (то есть при перемене положения) понижение давления, увеличение частоты сердечных сокращений и их силы;
  • аллергические кожные и общие проявления;
  • изменение массы тела в ту или другую сторону за счет понижения или увеличения аппетита, который может стать неконтролируемым;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гемморагии, включая кровотечения в различных органах.

Иногда при приеме препарата уже имеющиеся суицидальные наклонности усиливаются, появляется немотивированная агрессия. Чтобы не усугублять эти явления, от приема алкоголя во время лечения придется отказаться.

Феварин и пиво

Феварин и пиво несовместимы. Препарат обладает антидепрессивным эффектом за счет подавления обратного захвата серотонина клетками мозга. Этанол угнетает эти реакции. Он усиливает депрессию, обсессивно-компульсивные расстройства.

Употребление пива негативно влияет на головной мозг. Этанол повреждает нейроны, депрессии усугубляется. Эффект от препарата снижается, терапия нерациональна.

Возникает сильная нагрузка на печень, продолжительное применение веществ приводит к воспалению органа. В почках появляется повышенный диурез, действующее вещество экскретируется.

Чем можно заменить лекарство?

Феварин нельзя применять одновременно с препаратами из группы ингибиторов МАО.

После прекращения приёма МАО-ингибиторов должно пройти не менее двух недель, прежде чем можно будет назначить больному Феварин.В свою очередь, после отмены последнего необходим промежуток, как минимум в неделю, прежде чем могут быть назначены МАО-ингибиторы.

Также запрещено одновременное применение препарата с Тизанидином.

Одновременный приём с нейролептиками усиливает риск экстрапирамидных побочных явлений и злокачественного нейролептического синдрома, а потому в таких случаях следует рекомендовать снижение дозы обеих препаратов.

Одновременное применение с антидепрессантами других групп требует осторожности и тщательной коррекции доз, поскольку может привести к развитию опасного состояния, называемого серотониновым синдромом (серотониновой интоксикацией).

Назначение лекарства больным, принимающим бензодиазепины, требует уменьшения дозы последних.Применение препарата вместе с антикоагулянтами усиливает риск развития кровотечений.

Феварин, официально начав применяться в клинической медицине в 1983 году, стал первым препаратом, содержащим вещество флувоксамин.В настоящее время он выпускается сразу несколькими фармацевтическими компаниями Франции и Нидерландов.

Аналогов российского производства, одинаковых по составу с Феварином, в настоящее время нет, а зарубежные аналоги данного препарата следующие:

  • Депривокс (Германия);
  • Фаверин (Великобритания);
  • Авоксин (Словения);
  • Лювокс (Бельгия);
  • Фавоксил (Израиль);
  • Флувоксамин (Германия).

Феварин: отзывы врачей

Марина, 34 годаМоя мама принимает антидепрессант Феварин, потому что у нее затяжная депрессия после смерти отца.Мама не могла справиться самостоятельно, поэтому стала принимать этот препарат по совету врача.Через месяц ей стало лучше, но доктор сказал пройти полугодовой курс до конца.Так будет достигнут оптимальный результат от терапии.

Петр, 65 летМоя жена принимает препарат Феварин, который ей прописали для профилактики депрессии.У нее и раньше бывали состояния, сопровождавшиеся угнетением психики, но сейчас, после выхода на пенсию, жена совсем расстроилась, даже хобби не помогает.

Пока она пьет медикамент, говорит, что ей становится лучше.Такого же мнения придерживается ее врач.

Наталья, 45 летУ меня легкая степень депрессии, поэтому по рекомендации врача я принимаю лекарство Феварин.Прочитала в инструкции, что оно вызывает тошноту и головокружение, но ничего такого не ощущаю.Мне нравится, что препарат улучшает сон, поэтому у меня пропала бессонница.Принимаю таблетки уже месяц и вижу положительные изменения.

Врачи же к этому препарату относятся как-то странно — вроде и хороший, но назначают его редко.Причина состоит в том, что он достаточно дорогой, но при этом тот же ципралекс пусть и дороже, однако побочек у него гораздо меньше.Так что врачи мало работают с этим препаратом, поэтому возможно назначение неадекватно маленьких дозировок.

Заключение

Депрессия – тяжелое заболевание, иногда приводящее к инвалидизации человека.

Алкоголь в этом случае – не помощник. А при его совмещении с антидепрессантами однозначно принесет только вред.

Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector