Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени

Начальная симптоматика

Первыми клиническими проявлениями при алкогольном поражении железы являются:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Расстройство пищеварения.
  • Боли в области правого подреберья.

При появлении вышеперечисленных признаков, врач может говорить об алкогольном поражении желудочно-кишечной системы. Также печень увеличена и плотная, появляются характерные изменения в анализах.

Вирусный цирроз печени

Возникает при наличии хронического гепатита. Как правило, течение заболевания длительное. Возникает медленное замещение здоровой ткани на рубцовую. Клетки постепенно отмирают с потерей своего функционала.

Такой процесс характерен для неконтролируемого течения гепатита, когда человек не соблюдает показанной диеты и не принимает соответствующих лекарств.

Врожденный цирроз печени

Является очень тяжелым процессом, который начинается еще внутриутробно. При этом замещение здоровых тканей на фиброзный компонент происходит при развитии ребенка. Если не произвести сразу же после рождения операцию по трансплантации, то младенец не сможет выжить.

Причиной явления может быть генетическая мутация, злоупотребление курением или алкоголем во время беременности. В некоторых случаях подобный процесс происходит при лечении некоторыми видами медикаментов.

Декомпенсированный цирроз

Самый опасный вид, когда уже невозможно обратное развитие. Орган полностью теряет способность к фильтрации токсических веществ. Декомпенсированный цирроз печени не поддается лечению. Практически вся ткань отмирает. Пищеварение становится невозможным. Присутствует довольно тяжелая симптоматика.

Диагностика заболевания

Установить причину плохого самочувствия у врача не составит труда, после обращения пациента в больницу. Даже общие анализы крови и мочи откроют полную картину происходящего. В результатах будет видна анемия, существенное снижение тромбоцитов. Если назначается биохимическое исследование, то оно отразит повышение показателей иммуноглобулина А, гамма-глобулина, трансферрина, PGA-индекса.

Но наиболее информативными являются инструментальные методики:

  • УЗИ печени;
  • МРТ.
  • КТ брюшной полости.
  • ЭГДС.
  • Биопсия печени.

Лечение алкогольного цирроза печени начинается с диагностических процедур, для определения степени выраженности симптоматики и тяжести его протекания. Какие именно целесообразно провести исследования, решает каждый врач индивидуально.

Запущенная стадия

При запущенной стадии работы печени ослабевает, появляются диспептические признаки. Основным симптомом является желтуха кожных оболочек и склер. Также врач отмечает кожные симптомы:

  • Телеангиэктазия, краснота появляется на лице, груди.
  • Ладони и ступни окрашены в красный цвет.
  • Язык и губы бордового оттенка.
  • Появляются геморрагии.
  • Лейконихия или белые пятна на ногтях.
  • Выпадение волос.

Появляется нарушение работы эндокринной системы, что сказывается в половой сфере. У мужчин увеличивается количество эстрогена, нарушается эректильная функция. У женщин появляется гормональный сбой. Все патологические изменения приводят к бесплодию.

При алкогольном циррозе печени нарушаются все вида обмена (углеводный, белковый, жировой), как следствие: возникает сахарный диабет.

Кардиальный

Возникает не как самостоятельное заболевание, а является следствием сердечной патологии. При этом постепенно меняется структура органа, и он начинает терять свои функции. Кардиальный цирроз печени развивается при недостаточности кровообращения, при котором происходят застойные явления. Застоявшаяся в ткани жидкость приводит к характерному отеку. Кардиальный цирроз печени, или как его еще называют кардиогенный, прогрессирует при длительном кислородном голодании.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации циррозного поражения тканей. В зависимости от этиологических причин, спровоцировавших развитие патологии, цирроз может быть:

  • инфекционным;
  • алиментарным;
  • аутоиммунным;
  • токсическим;
  • билиарным;
  • циркулярным;
  • криптогенным;
  • генетически-обусловленным.

Каждый вариант имеет свои особенности течения и прогноз. Инфекционный цирроз может быть вирусным, бактериальным и паразитарным. Бактериальная форма патологии в большинстве случаев развивается на фоне острых и хронических инфекций желчевыводящих путей.

Предлагаем ознакомиться  Передается ли ген алкоголизма по наследству

Паразитарная разновидность цирроза наиболее часто возникает на фоне поражения тканей печени эхинококкозом и лямблиями. Возможно развитие заболевания и других паразитарных инвазий. Вирусный цирроз в большинстве случаев диагностируется при гепатите. В этом случае вирусы гепатита, проникая в гепатоциты, разрушают их, что в дальнейшем может стать причиной развития циррозного поражения тканей.

Токсический цирроз является наиболее распространенной формой данного состояния. Патология может развиваться на фоне отравления организма человека промышленными и пищевыми ядами, а кроме того, продуктами распада алкоголя. Билиарный цирроз может быть как первичным, так и вторичным. Данное нарушение наиболее часто развивается на фоне холангита и холестаза. Вторичная форма билиарного цирроза в большинстве случаев развивается как последствие проведенных хирургических вмешательств.

Алиментарная форма цирроза возникает при длительном скудном питании и некоторых заболеваниях обмена веществ, при которых в организме человека усваивается недостаточное количество белков, минералов и витаминов. Генетические формы данного патологического состояния нередко развиваются на фоне передающихся по наследству заболеваний, в т. ч. сопровождающихся нарушениями обмена веществ и накоплением в тканях печени некоторых компонентов. К наследственным заболеваниям, способным стать причиной появления проблемы, относятся гемохроматоз и амилоидоз.

Циркулярный цирроз подтверждается, когда поражение тканей печени является результатом хронического венозного застоя. В этом случае отмирание участков органа считается следствием недостаточного их насыщения кислородом и питательными веществами.

Аутоиммунный цирроз печени развивается в результате сбоя в работе иммунной системы, из-за чего в организме человека начинают продуцироваться специфические антитела, нападающие на здоровые ткани органа. Данная форма патологии может быть как самостоятельной, так и развивающейся на фоне других разновидностей цирроза. Криптогенная форма течения заболевания определяется, когда невозможно выявить точную причину развития изменений в тканях печени.

Лечение алкогольного цирроза печени

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимают участие гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются врачи других профилей.

Необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Осложнения

Цирроз опасен своими осложнениями, т. к. состояния, развивающиеся на фоне снижения функции печени, могут стать причиной летального исхода. Распространенным осложнением цирроза выступает асцит, т. е. накопление выпота в брюшной полости. Это нарушение развивается в результате снижения выработки белков крови и повышения проницаемости стенок сосудов.

Жидкость, накапливающаяся при асците, является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Таким образом, на фоне асцита повышен риск развития перитонита. Это инфекционное воспаление брюшной стенки, сопровождающееся септическим поражением внутренних органов, у людей, страдающих циррозом, протекает крайне тяжело и часто приводит к летальному исходу.

Другим распространенным осложнением последних стадий цирроза является варикозное расширение вен в желудке и пищеводе. Данные состояния в сочетании с нарушением выработки белков печени создают условия для развития массированных кровотечений. Данное осложнение нередко сопровождается почернением каловых масс из-за примесей крови, а также критическим снижением АД. Часто наблюдается поражение суставов, в результате чего снижается возможность самостоятельного передвижения.

Нередко у пациентов на фоне цирроза наблюдается развитие печеночно-легочного синдрома, сопровождающегося падением оксигенации крови. Часто течение цирроза осложняется гепаторенальным синдромом, при котором наблюдается появление признаков почечной недостаточности. Кроме того, возможно нарушение работы желудка и кишечника.

У мужчин и женщин на фоне цирроза велика вероятность развития бесплодия. Течение цирроза может осложняться печеночной энцефалопатией, сопровождающейся спутанностью сознания и другими признаками поражения ЦНС. Учитывая наблюдающиеся при этом заболевании генетические мутации, повышает риск развития злокачественных опухолей. На поздних стадиях течения цирроза возможно развитие коматозного состояния.

Предлагаем ознакомиться  Вывод из затяжного запоя

Особенности алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени существенно отличается от любого другого.

С одной стороны, отравляющие действие этанола ухудшает работу и других органов — сердца, почек, желудка, мозга. У алкоголиков часто обнаруживают несколько заболеваний сразу: алкогольный гастрит, кардиомиопатию, полинейропатию, хронический панкреатит, варикозное расширение вен.

Но с другой стороны, цирроз печени при алкоголизме поддается лечению легче всего. Если больной полностью откажется от спиртного на 1–2 стадии болезни и начнет лечиться, то он имеет шанс прожить еще 10–15 лет.

Еще одна характерная особенность алкогольного цирроза печени — это симптомы. Обычно у алкоголиков, помимо стандартного пожелтения кожи и болей в правом подреберье, практически сразу развивается асцит (скопление свободной жидкости в брюшине). Это результат портальной гипертензии — повышенного давления в бассейне воротной вены, вызванного нарушением кровотока в сосудах, варикозом печеночных вен.

Полезное видео

О том, как избежать алкогольного цирроза печени на видео ниже:

Причины

Алкогольный цирроз печени возникает только от алкоголя. После того, как человек употреблял алкоголь вырабатывается радикалы, что ведет к развитию следующих осложнений:

  • Повреждение клеточной оболочки.
  • Разрушение гепатоцитов.
  • Нарушение строения сосудистой сеткой.
  • Появляются спазмы.
  • Дисфункция печени.

Причины развития

Наиболее распространенной причиной возникновения цирроза является систематическое злоупотребление спиртными напитками. У пациентов, имеющих алкогольную зависимость на протяжении более 10 лет, почти в 100% случаев выявляется циррозное поражение печени. Подобная патология может развиться намного раньше, если человек регулярно употребляет суррогаты алкоголя.

Примерно 25% случаев цирроза являются результатом прогрессирования гепатита В,С и D. Данные инфекционного заболевания почти не поддаются терапии и приводят к отмиранию гепатоцитов. Сочетание инфекционного поражения печени со злоупотреблением алкоголем или наркотическими веществами повышает риск быстрого развития циррозного повреждения тканей.

В особую группу риска цирроза входят люди, которые в своей рабочей деятельности вынуждены сталкиваться с токсическими веществами. Поспособствовать появлению подобного повреждения печени может накопление в организме афлатоксинов и солей тяжелых металлов. Также спровоцировать развитие цирроза способно даже единичное отравление ядовитыми грибами. Провоцирующим фактором для развития цирроза выступает и токсическое действие таких медикаментов, как:

  1. Метотрексат.
  2. Изониазид.
  3. Анаболические стероиды.
  4. Индерал.
  5. Ипразид.
  6. Метилдофа и т. д.

Часто цирроз развивается на фоне прогрессирования синдрома Бадда-Киари, при котором наблюдается венозный застой в печени. Повышает риск возникновения циррозных изменений и портальная гипертензия. Частой причиной появления цирроза выступают заболевания, сопровождающиеся обструкцией желчевыводящих путей.

Нередко развития цирроза наблюдается у пациентов, страдающих наследственными нарушениями обмена веществ. Кроме того, критическое поражение печени может наблюдаться на фоне редко встречающейся болезни Рандю-Ослера. У новорожденных детей развитие цирроза нередко наблюдается на фоне сифилиса. Создать условия для нарушения обмена веществ и появления циррозных изменений печени может систематическое недоедание. Часто цирроз наблюдается у женщин, длительное время страдающих анорексией.

Большинство аутоиммунных патологий могут приводить к циррозу. Особенно часто появление данной проблемы наблюдается на фоне гранулематоза Вегенера. При аутоиммунных заболеваниях проявления поражения печени могут возникнуть как при острой фазе течения, так и уже после перехода в хроническую форму. Примерно в 15% случаев нет возможности выявить причины возникновения патологии, поэтому диагностируется криптогенный цирроз.

Прогноз

Мужской алкоголизм, в отличие от женского, достаточно успешно лечится. При отказе от алкоголя у пациента есть шанс прожить с циррозом печени еще примерно с десяток лет. Сколько с ним живут, точно ответить сложно. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также соблюдения всех назначений врача. В среднем прогнозы следующие:

  • Алкогольный цирроз печени 1 степени (компенсированный). 50% больных живут 10 и больше лет.
  • Цирроз 2–3 степени (субкомпенсированный). Благоприятный прогноз на ближайшие 5 лет для 40% больных.
  • Стадия декомпенсация (отказ печени). С таким диагнозом 3 года живут не более 40% пациентов.
  • При наличии асцита прогноз ухудшается: только 25% больных проживут 3 года.
  • Пациенты с печеночной энцефалопатией в среднем живут 1 год.
Предлагаем ознакомиться  Дипроспан и алкоголь: совместимость и побочные эффекты

Подытожим, что нужно знать о заболевании:

  1. Алкогольный цирроз печени поддается лечению только при полном отказе от спиртных напитков.
  2. Если больной обращается за медицинской помощью на начальной стадии, то у него есть все шансы прожить 10 и больше лет. Сколько живут с алкогольным циррозом печени, по большей части зависит от самих пациентов. Никакие усилия врачей не помогут улучшить и продлить жизнь, если больной пропускает прием препаратов, не соблюдает диету и при ухудшении состояния не обращается за помощью к специалистам.
  3. В некоторых случаях возможна трансплантация органа.

Берегите свое здоровье!

Прогноз и возможные осложнения

Начинать лечиться врачи всегда рекомендуют людям, злоупотребляющим спиртным, как можно раньше. Это позволит сохранить орган, и увеличить продолжительность жизни, без ухудшения ее качества. Если пить алкоголь 7-10 лет (или более серьезный срок), это обязательно приведет к появлению таких проблем со здоровьем:

  • Портальная гипертония.
  • Отказ почек.
  • Кровоизлияния в желудке или кишечнике.
  • Психозы и потеря памяти.
  • Инфаркт или инсульт.
  • Кровоизлияния в мозг.

Многих пациентов интересует, сколько живут люди с последней стадией алкогольного цирроза. Как правило, врачи не дают в этом случае прогноз, ведь в этой ситуации пациенты может прожить и долго, если лечение будет успешным.

Алкогольный цирроз развивается у людей, долгое время злоупотребляющих водкой. Его невозможно до конца излечить, поэтому крайне важно обнаружить его на первичном этапе. Правильное лечение, выполнение предписаний специалистов, комплексный подход к изменению образа жизни позволят поддержать печень и восстановить ее работоспособность. Но лучшей терапией патологического процесса является исключение горячительного и правильное питание.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Симптомы алкогольного цирроза печени различны, могут либо отсутствовать, либо быть ярко выраженными. Никаких специфических признаков не присутствует. О поражении клеток печени врач может судить по внешним признакам, характерным для алкоголиков.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода.

Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в:

  1. удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании;
  2. ушивании, склерозированииили лигировании вен пищевода;
  3. балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Этиология алкогольного цирроза печени

Болезненные ощущения порой появляются уже на весьма запущенной стадии, что часто отодвигает необходимые методы исследования на задний план.

Алкогольный цирроз печени провоцирует некроз ткани, которая заменяется на фиброзный компонент.

Орган теряет свои функции. Нередко в структуре тканей появляются рубцовые уплотнения. Постепенно разрушаются дольки, формирующие паренхиму.

Алкогольный цирроз печени имеет тяжелое течение. Может пройти около пяти лет с начала первых изменений и до появления симптомов заболевания.

Иногда ранние признаки патологии являются настолько несущественными, что их можно спутать с обычным переутомлением.

Человек ощущает слабость, подавленность, сонливость и у него ухудшается аппетит.

Постепенно теряется работоспособность, и алкогольный цирроз печени начинает проявляться более ярко.

Обычно на этом этапе больной человек обращается к врачу, так как начинает интенсивно худеть и появляются другие серьезные признаки, свидетельствующие о патологическом процессе.

В зоне риска находятся люди, которые пьют некачественные спиртные напитки, оказывающие двойной токсический эффект.

Предрасполагающими факторами также являются курение, гиподинамия, наличие серьезных хронических инфекций, недуги сердечно-сосудистой системы.

Отягощает течение процесса сахарный диабет, а также повышенное артериальное давление.

Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector