Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: лечение-препараты

Начало заболевания

В первые несколько месяцев активного употребления этанола, симптомы тяжелого заболевания могут о себе и не напомнить, а потом, с течением времени, на фоне опасной патологии, проявят себя «во всей своей красе». У алкоголиков со стажем, врачи обязательно отметят ряд вышеуказанных заболеваний и такой недуг как полиневропатия – болезнь нижних конечностей.

Она сопровождается повреждением периферических нервов и является спутником всех людей, страдающих алкоголизмом. Нормальное функционирование нервных волокон нарушается вследствие токсического воздействия этилового спирта, нарушения метаболизма, почему собственно говоря и страдают ноги. Алкогольная полинейропатия также затрагивает участки спинного мозга.

Когда у алкоголиков начинают болеть ноги, можно говорить о том, что это вероятно первые симптомы, когда токсическая алкогольная полинейропатия начала себя проявлять. Почему это произошло?

  • Несоблюдение режима питания, нехватка тиамина, витамина «В».
  • Дисфункция печени.
  • Влияние этилового спирта на нервную сетку организма.
  • Негативное влияние продуктов распада этанола – атецальдегида.
  • Однообразный (сидячий) образ жизни при запое.
  • Деструкция иммунной системы, что приводит к размножению антител.

Полинейропатия – заболевание алкоголиков, от которого страдают, прежде всего, ноги. Однако болезнь может затронуть области сердца, лица и черепа. По некоторым данным, им болеют от 80 до 100 процентов лиц, чаще всего мужчин, но есть среди пациентов и женщины. Чтобы избавиться от патологии, можно и нужно навсегда отказаться от спиртного.

Что нужно запомнить?

  1. При алкогольной полинейропатии повреждаются нейроны, ухудшается работа нервной системы.
  2. Болезнь развивается из-за токсического влияния этилового спирта.
  3. Алкогольная нейропатия нижних конечностей – наиболее распространенная форма патологии.
  4. Среди симптомов чаще наблюдается потеря чувствительности кожи на конечностях, двигательные расстройства.
  5. Диагностика включает электронейромиографию и лабораторные исследования.
  6. Лечение и восстановление больных с алкогольной полинейропатией нижних конечностей и с другими формами патологии возможно только после полного отказа от алкоголя;
  7. К осложнениям относят инвалидность, дисфункцию мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.
  8. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения и полном отказе от алкоголя.

Литература

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Клиника и эпидемиология алкогольной полиневропатии // Медицинская бибилиотека Оксфорда. Тематический сборник. — Выпуск № 2. — 2020. — С. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Алкогольная полиневропатия: клиническое и эпидемиологическое исследование // Оксфордские журналы, переводные лицензированные статьи по современной медицине. Тематический сборник. — 2020. — С. 6-14.
  • Ходулев, В.И. Электронейромиографическая характеристика алкогольной полиневропатии / В.И. Ходулев, Н.И. Нечипуренко, С.В. Марченко // Журн. неврол. и психиатр. — 1999. — № 12. — С. 47-49.
  • Анисимова, Е.И. Клинико-физиологический анализ болевого синдрома при полиневропатиях: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.И. Анисимова. — М., 2002.
  • Острая алкогольной полиневропатия / И.А. Строков, В.В. Алексеев, И.В. Айзенберг, А.В. Володина // Неврол. журн. — 2004. — Т. 9. — № 1. — С. 45-50.
  • Скоромец, А.А. Нервные болезни: Учебн. пособие A.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 552 с.: ил.
  • Alcoholism. Clinical med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. — 2 ed. St. Louis: Mosby, 1996. — P. 747-752.

Диабетическая нейропатия

Также используют препараты: антигипоксанты, нейромедин, пентоксифиллин, нимесулин, диклофенак (два последних при ярко выраженных болях), антидепрессанты, анальгетики. Кроме того, в пищу нужно употреблять больше тиамина. Алкогольный полиневрит лечится и с помощью комплексной реабилитации. В список процедур входят: магнитотерапия, электростимуляция спинного мозга, нервов, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия.

Алкогольная нейропатия может возникнуть и спонтанно, внезапно. Причины тому – алкогольное невоздержание. Если человек внезапно ушел в запой, и пьет спиртное в больших количествах, такое заболевание как алкогольный полиневрит проявит себя в острой или подострой форме. В течение нескольких дней может произойти осложнение. Все вышеуказанные симптомы подтвердятся.

Диабетическая нейропатия также относится к сложным патологиям и является следствием генетической наследственности, повышенного уровня глюкозы в крови, гипертонии и естественно злоупотребления спиртных напитков. Симптомы, которые указывают на заболевание, схожи с предыдущей патологией: потеря чувствительности нижних конечностей, онемение ног, сильные боли. Особенно опасен синдром, когда развивается так называемая диабетическая стопа.

Предлагаем ознакомиться  Почистить печень препараты недорогие, но эффективные форум. Препараты для чистки печени: список лучших

Поскольку чувствительность конечностей утрачена, человек не ощущает мелких порезов, ран на теле. Это приводит к образованию язв, гноению и в ряде случаев – гангрене. Такое заболевание как диабетическая нейропатия считается самым распространенным осложнением сахарного диабета. После возникновения патологии, приблизительно через 10 лет, она развивается в организме больных до 90 процентах случаев. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом первого и второго типа.

Лечение недуга протекает на фоне основного заболевания, но, чтобы достичь положительной динамики, сахарный диабет переводят в состояние компенсации. С помощью профильных специалистов добиваются нормализации уровня сахара в крови с последующим, дальнейшим контролем. Параллельно разрабатывают физические упражнения и специальную диету. Эти правила касаются и пациентов с лишним весом. Также проверяют артериальное давление.

Диабетическая нейропатия лечится, исходя из типа заболевания. Назначаются комплексные препараты, в том числе витамины группы «В». Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, выписывают купирующие боль средства и противосудорожные лекарства. Используют и физиотерапевтические процедуры. Но не следует забывать и о профилактике.

Диагностика

Чтобы установить, что выявленная нейропатия – алкогольная, важно диагностировать зависимость у больного либо узнать о принятом до начала развития клинических проявлений алкоголе. Разновидность токсического поражения нервной ткани должна подтверждаться результатами лабораторных исследований. Это важно, поскольку неодинаковыми медпрепаратами очищают организм от алкоголя, яда, лекарственных веществ при передозировке. Для уточнения диагноза беседуют с родственниками пациента об его образе жизни, возможном влиянии этанола.

Лабораторные методы диагностики алкогольной полинейропатии:

  • биохимическое исследование крови;
  • биопсия нервной и мышечной ткани;
  • пункция спинномозговой жидкости.

Лабораторный и цитогистологический анализ биоматериала помогает обнаружить мышечную атрофию, разрушение у нейронов миелиновой оболочки.Невролог проводит физикальное исследование (осмотр, пальпация, сбор анамнеза), направляет на ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить даже бессимптомное повреждение нервных волокон.

Заболевание печени

Такая токсическая бомбежка спиртным приводит печень в негодность. У больных алкогольной полинейропатией часто наблюдаются рак печени или цирроз печени. Такое заболевание не излечимо, человек умирает в страшных муках, постоянно чувствуя боль.

При исследовании людей, заболевших различными болезнями, вызванные алкогольным генезисом выявлено, что заболевание печени происходит при ежедневном потреблении спиртного в количестве 100гр, а других болезней при 180гр.

Развитие заболевания зависит от веса человека, его предрасположенности к другим болезням, количества потребляемого алкоголя, диабетическая предрасположенность, и даже от пола человека.

Классификация

В зависимости от симптомов поражения нервной системы выделяют различные виды алкогольной полинейропатии. К ключевым разновидностям патологии стоит отнести следующее:

  • Сенсорная;
  • Смешанная;
  • Атактическая;
  • Двигательная.

При сенсорной полинейропатии возникает болевой синдром в нижних конечностях и теряется контроль над ними. Потому вторым названием этого нарушения является «алкогольная полинейропатия нижних конечностей».

Помимо дискомфорта, многие пациенты ощущают холод и онемение в ногах, которое сменяется острой болью, жжением, судорогами в икрах. Все это становится следствием нарушения кровообращения и дефицита полезных веществ в волокнах нервной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=oOogcG0lg18

Предлагаем ознакомиться  Мильгамма и алкоголь совместимость

При серьезном поражении человек теряет чувствительность стоп. В этом случае он не ощущает холодные и горячие предметы. Это свидетельствует об атрофических процессах в нижних конечностях.

При развитии двигательной полинейропатии обычно страдает нижняя часть тела. Однако в данном случае больше поражаются малоберцовый и большеберцовый нервы, а не стопы.

В результате этих процессов у человека возникают сложности с вращением стопой, сгибанием ее под различными углами, движением пальцами ног. Как следствие, атрофируются мышечные ткани или значительно уменьшается их тонус. В противовес увеличивается активность коленного сустава.

Для смешанной формы недуга характерны симптомы сенсорной и двигательной полинейропатии. Именно в этом случае у человека может развиваться опасное состояние, которое называют полиневропатией.

Это нарушение приводит к поражению периферической и центральной нервной системы. Причем вначале страдают только конечности, а затем поражается и весь организм. Этот процесс сопровождается потерей тонуса и атрофией мышечных тканей.

У человека возникает паралич стоп, наблюдаются выраженные приступы боли. Постепенно аномальные процессы поднимаются вверх и поражают руки, тело и голову пациента.

Атактическая форма полинейропатии характеризуется полной потерей чувствительности ног, постоянным онемением стоп и мышц икр. В результате нарушается двигательная активность и страдает вестибулярный аппарат. Этот процесс сопровождается нарушением координации движений.

Стоит учитывать, что при любой форме полинейропатии у человека теряются рефлексы в сухожилиях, которые находятся в ахиллесовом сплетении и колене. Также этот процесс сопровождается острой болью при ощупывании крупных нервных волокон.

Неврологические синдромы, которые сопровождают серьезное поражение нервной системы, могут иметь сильные или слабые проявления. Чем дольше человек пьет алкоголь, тем сильнее выражены симптомы недуга. В зависимости от этого выделяют острую и хроническую полинейропатию.

Острый этап заболевания характеризуется первыми признаками недуга, которые возникают у людей, страдающих алкогольной зависимостью менее 1 месяца. Для хронической стадии характерны необратимые процессы в нервной системе. Такой диагноз ставят людям, которые имеют алкогольную зависимость не меньше 1 года.

Лечение патологии

Диагностирование заболевания ведется с помощью анамнеза, жалоб больного, аппарата ЭНМГ. В перечень манипуляций для подтверждения болезни входят:

  • неврологический осмотр;
  • определение степени патологии;
  • подтверждение дегеративного, воспалительного процессов;
  • факт поражений заболеванием мышц и нервов.

Также наблюдается снижение волосяного покрова на стопах, похолодание голени при обычном кровотоке, слабость сухожильных рефлексов и пр. Во время диагностирования такого заболевания как алкогольная нейропатия, подтверждают или опровергают степень интоксикации, присутствие сахарного диабета в организме. Для исключения других патологий назначается биопсия нерва, компьютерная томография, МРТ.

Лечение алкогольной полинейропатии, когда симптомы подтверждены, устанавливается диагноз и определяется комплексная терапия. Назначаются процедуры, выписываются медикаментозные препараты. Раннее обнаружение патологии является залогом успешного выздоровления за счет своевременного и эффективного лечения.

Полное соблюдение рекомендаций врача дает надежду на хороший исход и избавление от сложного заболевания. Прежде всего – это препараты, отказ от алкоголя и правильное питание. Но на начальном этапе подавляется основной недуг. Лечение такой патологии как алкогольный полиневрит сопровождается инъекциями витамина «В» и других такой же группы.

Механизм появление алкогольной нейропатии

Хронический алкоголизм, как правило, сопровождается авитаминозом B1, так как он активно используется для утилизации глюкозы и алкоголя. Кроме метаболического фактора, недостаточности тиамина (B1), существует «диетический фактор» – несбалансированное, неполноценное питание, преимущественно углеводное.

Важным фактором, служащим причиной нарушения деятельности периферической нервной системы, может быть избыточное образование свободных кислородных радикалов, способных повреждать ткани и клетки. В здоровом организме с ними борется антиоксидантная система.

Алкоголизм приводит к тому, что свободные радикалы накапливаются на фоне снижения активности антиоксидантов. Это приводит к возникновению оксидантного стресса, сопровождающегося нарушениями всех физиологических процессов, сопровождающимися клеточными и тканевыми повреждениями.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли купить спирт в аптеке?

Большинство исследователей рассматривают в качестве преобладающего патогенетического механизма в развитии алкогольной нейропатии токсическое воздействие алкоголя и продуктов его метаболизма. Ведь только около 10% спирта выводится из организма в неизменном виде. Остальные 90% метаболизируется в организме с образованием ацетальдегида.

Значительная роль в развитии алкогольной зависимости принадлежит генетическим факторам. Известно, что в организме человека имеются гены, способные кодировать алкогольдегидрогеназу и альдегиддегидрогеназу – энзимы, обеспечивающие метаболизм этилового спирта в печени.

Общая клиника невропатии

Вначале человек отмечает боль в нервном стволе и прилегающих мускулах, которая усиливается при надавливании. Позже появляется парестезия: спонтанное чувство мурашек, покалывания, жжения в конечности.

Алкогольная полинейропатия часто сопровождается:

  • снижением, провалами памяти;
  • психическими расстройствами;
  • отечностью суставов, стоп, кистей;
  • повреждением глазодвигательного, блуждающего, диафрагмального нерва;
  • нарушением зрения (алкогольнаяамблиопия), дыхания, работы сосудов, внутренних органов.

По мере прогрессии наступает паралич мышц разгибателей или сгибателей. Пораженные мускулы быстро атрофируются. Вначале развития реакция сухожильных рефлексов повышается, потом исчезает или остается усиленной. Меняется поверхностная чувствительность рук и/или ног от пальцев в сторону коленей, локтей.

Прогрессирует алкогольная полинейропатия резко или в течение недель, месяцев. При лечении наступает обратное развитие: нервная система полностью или частично восстанавливается.

Осложнения

Без симптоматической терапии признаки нейропатии нарастают. Процесс может закончиться параличом ног, психическими расстройствами, повреждением мозжечка, что проявляется в необратимом нарушении двигательных умений. Полинейропатия, диагностированная на начальном этапе, легко поддаётся лечению. Признаки болезни регрессируют, но при алкогольном рецидиве симптомы возобновляются. Реабилитационный период после хронического алкоголизма составляет более полугода.

Полинейропатия при алкоголизме – неизбежный результат злоупотребления алкогольными напитками. Заболевание способно превратить человека в инвалида, полностью изменив жизнь. Только отказ от спиртного и своевременная медицинская помощь могут вылечить больного.

Формы

https://www.youtube.com/watch?v=0r-KGLUpa9M

Классификацию составили на основании клинических проявлений болезни. Множественное поражение нейронов бывает бессимптомной, острой, подострой и хронической формы. В зависимости от типа алкогольной полинейропатии у больного определяются различные симптомы, и назначается разное лечение. Первая и последняя разновидность встречается при продолжительном алкоголизме, а остальные – у людей с длительным запоем.

Формы невропатии по клиническим признакам:

Разновидность алкогольной полинейропатии Отличительные черты
Сенсорная Выявляют нарушение чувствительности кожи в конечностях.
Сопровождается болевым синдромом.
Моторная Характерно расстройство рефлекторно-двигательной функции
Смешанная (сочетанная) Есть одновременно признаки сенсорной и моторной формы полинейропатии
Псевдотабетическая (атактическая) Отличается дискоординацией движений, клинически похожа на сухотку спинного мозга
Субклиническая (начальная) Выраженных нарушений нет: нейроны только начинают повреждаться. Незначительно ухудшаются рефлексы, моторика и/или чувствительность.
Вегетативная Поражаются клетки ганглионарной (вегетативной) нервной системы, которая регулирует деятельность организма. Проявляется дисфункциями желез, сосудов, органов.

Эндогенные токсические полинейтропатии

https://www.youtube.com/watch?v=_7UBPIk6j60

Данный тип заболевания возникает в большинстве случаев по причине дисфункции желез внутренней секреции, как следствие дефицита необходимых гормонов либо при нарушении функций других внутренних органов человека. Различают следующие виды:

  • Диабетическая полинейропатия может начинаться остро, прогрессировать медленно или довольно быстро. Проявляется сначала в виде болей и потери чувствительности в конечностях.
  • Полинейропатия, связанная с парапротеинимеей и диспротеинемией, возникает в основном у людей пожилого возраста и связана с такими заболеваниями, как множественная миелома и макроглобулинемия. Клинические проявления выражаются в болях и парезах нижних и верхних конечностей.
  • Полинейропатия также развивается при заболеваниях соединительной ткани диффузного типа: узелковом периартрите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии.
  • Печеночная полинейропатия является следствием диабета и алкоголизма и имеет похожие клинические проявления.
  • Неврологические нарушения при заболеваниях ЖКТ связаны с патологией органов пищеварения, ведущих к авитаминозам. Целиакия может спровоцировать полиневропатию, которая выражается в психомоторных нарушениях, эпилепсии, зрительных расстройствах, атаксии.
Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector