Алкогольный гепатит – диагностика, лечение и профилактика

Что такое алкогольный гепатит и почему он развивается

Это разновидность токсического гепатита, развивающаяся от алкоголя. Появляется при длительном злоупотреблении, реже встречается заболевание после разового употребления больших доз спиртного. Спирт вызывает повреждение печени и уничтожение ее клеток – гепатоцитов, что приводит к неблагоприятным и необратимым последствиям.

Из-за опасностей болезни многих людей интересует, заразен ли алкогольный гепатит. Поскольку источником болезни являются не вирусы или бактерии, а злоупотребление алкоголем, заразиться этим типом гепатита от другого человека невозможно.

Алкоголь и печень

Большие количества алкоголя являются для организма ядом. Почему большие? Потому, что в небольшом объеме этанол (или этиловый спирт) вырабатывается самим организмом, присутствует в некоторых биохимических реакциях и является источником энергии.

Что считать большим количеством? Это все, что больше максимально безопасной суточной дозы, то есть:

  • больше 30 мл 40% алкогольного напитка (водки, бренди, рома, виски или конъяка);
  • больше 75 мл 17% алкоголя (портвейна, крепленого вина или портвейна);
  • больше 100 мл 11-13% спиртного напитка (белого вина, шампанского, красного сухого вина);
  • больше 250-330 мл пива (в зависимости от его крепости).

Причем злоупотреблением будет называться, если даже вышеуказанная доза не была превышена, но употребляется более 5 раз в неделю.

Организм человека пытается избавиться от алкоголя: его расщепление начинается уже во рту (с помощью слюны), следующие 20% обезвреживается в желудке. Интенсивность таких реакций зависит от того, высокая кислотность или низкая, есть ли на данный момент в желудке пища или нет. В результате желудочных реакций образуется ацетальдегид – очень токсичное вещество.

Весь остальной алкоголь, кроме небольшого количества, которое выводится через легкие, с выдыхаемым воздухом, поступает для обезвреживания в печень. Там этанол сначала превращается вначале в ацетальдегид – тот яд, из-за которого человеку становится плохо, а тот потом превращается в уксусную кислоту. Последняя безвредна, спустя несколько реакций распадается на углекислый газ и воду.

Виды и формы алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит может протекать в виде нескольких вариантов:

  • острого воспаления печени (острого гепатита). Оно развивается в 70% случаев;
  • хронического гепатита.

Каждый из этих видов имеет свои формы, для которой характерны свои симптомы.

Заключительное слово

Ну вот и подошла к концу наша статья, в которая повествовала про хронический и острый алкогольный гепатит, симптомы и лечение этого опасного заболевания. Пьянство и алкоголизм приносит людям очень много страданий как моральных, так и физических. Наверное, это известно каждому взрослому человеку. Удивительно, что даже будучи осведомленными о пагубном влиянии алкоголя на человеческий организм, многие люди все-таки продолжают пить. Хочется надеяться на торжество разума. Давайте будем беречь себя, чтобы подольше оставаться активными и здоровыми!

Как вылечить печень

Лечение алкогольного гепатита сочетает медикаментозную терапию и специальную диету. Дополнительно можно применять некоторые народные средства для очищения печени и восстановления ее функций.

Чтобы лечение было эффективным, потребуется полный отказ от алкогольных возлияний. В противном случае выздоровление невозможно.

Предлагаем ознакомиться  Через сколько действует монурал при цистите

Медикаментозное лечение

При алкогольном гепатите назначаются:

  • препараты, подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
  • сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
  • расторопша и препараты на ее основе;
  • гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
  • кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
  • молочнокислые бактерии;
  • препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.

Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.

Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.

Медикаменты

Для вывода токсинов, защиты печени и восстановления ее функций после алкогольных повреждений применяются гепатопротекторы – Эссенциале, Урсосан, Гептрал, Резалют Про. Лекарства применяют на протяжении месяца, в тяжелых случаях курс лечения продлевается до трех месяцев.

Гепатопротекторы находятся в свободной продаже. Перед тем, как лечить гепатит с их помощью, следует обратиться к врачу. Только он сможет грамотно подобрать лекарство, которое поможет восстановить печень без вреда.

Поскольку алкогольная болезнь сопровождается истощением организма, показан прием витаминных комплексов. Особо полезны препараты с витаминами группы B.

Методы диагностики

https://www.youtube.com/watch?v=ptxd2A1sttI

Трудность определения гепатита заключается в наличии симптомов похмелья у большинства пациентов. Они не могут точно оценить свое самочувствие, проблема диагностируется только при лабораторных исследованиях. Поэтому врачи подозревают эту болезнь у всех пациентов с алкогольной зависимостью. Зависимость устанавливается на основании признаков:

  1. Употребление больших доз спиртного. Больной не запоминает, сколько и когда пьет, путается в количестве дней запоя.
  2. Постоянные мысли о спиртном. Даже осознание проблемы не останавливает человека от употребления алкоголя.
  3. Часто возникает состояние похмелья, которое можно снять только очередным приемом спиртосодержащих напитков.

О наличии спиртового гепатита может сказать и внешний вид пациента, а именно желтая кожа, наличие сосудистых звездочек, тремор конечностей, одутловатость лица.

Осложнением алкогольного гепатита является цирроз.

Известно, что прямой дорогой к циррозу печени для взрослого здорового мужчины является приём алкоголя в дозе 50-80 г в пересчёте на сутки, для женщины эта доза составляет 30-40 г, а для подростков ещё ниже: 15-20 г в сутки (это 1/2 л 5% пива каждый день!).

Окончательный диагноз ставится врачом только после лабораторных исследований. Потребуется пройти:

  • биохимическое исследование крови, которое определит уровень желчных пигментов и ферментов печени в крови;
  • ультразвуковое исследование, дающее представление о размерах и структуре органа;
  • допплерографию, с помощью которой оценивается скорость кровотока в венах печени;
  • полимеразную цепную реакцию – анализ на выявление вирусных маркеров, которые могут присоединиться к алкогольной желтухе;
  • компьютерную томографию, чтобы получить точную информацию о повреждениях печеночной железы.

После постановки диагноза нужно немедленно приступить к лечению гепатита, чтобы исключить дальнейшее разрушение органа.

Особенности лечения

Обычно лечение начинается после диагностики. Основным фактором лечения алкогольного гепатита является диета, в этих случаях назначают лечебный стол №5, о нем мы расскажем дальше.

Для лечения алкогольного гепатита используются такие медикаменты:

  1. Может быть назначена дезинтоксикационная терапия, во время которой лекарства вводятся внутривенно. Терапия помогает в жатые сроки очистить организм, повысить его выносливость и подготовить пациента к медикаментозному лечению.
  2. Метаболическая и коферментная терапии, направленные на улучшение обмена веществ в клетках организма.
  3. Препараты, которые помогают клеткам печени сохранять активность, а также способствую их скорейшей регенерации.
  4. Препараты, являющиеся аналогами гормонов коры надпочечников. Эта группа препаратов подавляет выработку антител и воспалительные процессы, предотвращает рубцевание тканей.
  5. Естественно, для лечения любого алкогольного гепатита пациенту назначается курс витаминов, среди которых витамины А,В,С,Е и другие. Заболевание сопровождается ухудшением функции всасывания полезных веществ.
Предлагаем ознакомиться  Остановился желудок после пьянки: как заставить работать желудок

Вышеперечисленные препараты назначаются врачом, дозировка и длительность приема рассчитываются индивидуально, завися от формы заболевания, его запущенности, соблюдения диеты. Заметим, что необходимо отказаться от употребления этила, в противном случае терапия будет неэффективна.

Острый

Острый алкогольный гепатит отличается быстрым развитием и разрушающим воздействием на печень. В случае хронического алкоголизма вероятность развития этой формы достигает 70%. Чаще всего признаки появляются после продолжительных запоев у больных, уже страдающих от цирроза. В этом случае суммируются симптомы обоих заболеваний, а вероятность излечения существенно снижается.

Острая форма может быть представлена четырьмя вариантами протекания:

  1. Желтушная – самая частая форма. Сопровождается сильной слабостью, тошнотой, рвотой, потерей веса, болями в правом боку, диареей, желтухой (без кожного зуда). Размеры печени значительно увеличиваются, орган становится более плотным, болезненным. Если гепатит развивается на фоне цирроза, то наблюдаются скопление жидкости в брюшной полости, появление сыпи и покраснений на коже, тремор рук. Параллельно могут развиваться различные бактериальные инфекции.
  2. Латентная форма характеризуется бессимптомным протеканием, диагностируется только после лабораторных исследований (анализ крови, биопсия печени).
  3. Холестатическая форма сопровождается потемнением мочи, обесцвечиванием кала, пожелтением кожи, кожным зудом. Возможны боли справа и лихорадка. Этот вариант протекает довольно тяжело и нуждается в длительном лечении.
  4. Фульминантный вариант протекания самый опасный. Симптомы быстро прогрессируют, мгновенно появляется желтизна кожного покрова, поднимается температура, полностью пропадает аппетит. Развивается почечная недостаточность, геморрагический синдром, печеночная энцефалопатия. Если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь, он может умереть от печеночной комы.

Патогенез

Прием алкоголя сопровождается его метаболизацией в печени до ацетальдегида, обладающего свойством повреждать гепатоциты (печеночные клетки). Каскад химических реакций, запускаемых в организме данным веществом, становится причиной гипоксии гепатоцитов, а в итоге – их гибели. В результате токсического алкогольного повреждения печени в ее ткани развивается диффузный воспалительный процесс.

Прогноз

Если алкогольное воспаление печени протекает в легкой или средней степени, то при полном отказе от горячительных напитков прогнозы хорошие и печень вполне способна восстановиться.

Нельзя однозначно ответить, сколько живут больные с тяжелой стадией гепатита. Это зависит от многих факторов, в том числе от желания самого человека выздороветь и выполнять все указания врача.

Если пациент продолжает выпивать, то развивается цирроз, который носит необратимый характер и выступает в качестве финальной стадии алкогольного повреждения печени. В таком случае прогноз носит обратный характер. Пациенты рискуют получить впоследствии гепатоцеллюлярную карциному, а это уже злокачественный процесс, не имеющий положительного исхода.

Прогрессирующая форма

Прогрессирующая форма диагностируется примерно у 20% пациентов с алкогольным гепатитом. Для этой формы характерны мелкоочаговые некротические поражения печени, которые зачастую становится предшественниками развития цирроза.

Больная печень

Симптомами легкой степени алкогольного жирового гепатоза печени являются рвота и диарея. При средней и тяжелой степени симптоматика дополняется лихорадкой, сильными болями в правом боку, желтухой, кровотечениями. Вследствие печеночной недостаточности возможен летальный исход.

Предлагаем ознакомиться  Сильный заговор против пьянства человека по фото

При отказе от алкоголя и правильной терапии, состояние пациента стабилизируется, но полного излечения добиться не удается, остаточные явления сохраняются.

Симптомы и формы алкогольного гепатита

Признаки болезни зависят от стадии и формы заболевания. Как правило, изначально каких-либо симптомов не появляется. Они возникают, когда степень поражения печени увеличивается.

Чтобы начал развиваться гепатит, необходимо либо разово употребить большую дозу спиртного, то есть «уйти в запой», либо длительное время потреблять чуть больше безопасной для человека дозы (40 г спирта в день у мужчин и более 20 г у женщин).

Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.

Существует две основных формы заболевания – острая и хроническая. Острый алкогольный гепатит возникает после запоя и может проявляться в четырех разновидностях:

  1. Латентная. Полное отсутствие симптомов болезни.
  2. Желтушная. Проявляется болью в подреберье, тошнотой, рвотой, нарушением стула. Кожа приобретает желтый цвет. Желтуха развивается в большинстве случаев, поэтому желтушная форма считается самой частой.
  3. Холестатическая. При этой форме гепатита цвет меняют кожа, моча и кал больного. Кожа желтеет, моча становится темней, а вот фекалии, наоборот, приобретают светло-серый цвет. Клиническую картину завершает кожный зуд. Симптомы вызваны нарушенной выработкой билирубина и других компонентов желчи.
  4. Фульминантная. Из-за скорости развития называется мгновенной. Состояние резко ухудшается, пропадает аппетит, повышается температура тела. Кожа желтеет, а в правом подреберье возникает сильная боль. Эта разновидность опасна своим быстрым прогрессированием, из-за чего может закончиться летальным исходом.

Хронический вариант гепатита протекает с менее выраженными симптомами. Периодически больной сталкивается с обострениями, которые проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. В остальное время человек ощущает усталость, снижение аппетита и нарушение походки, вызванное токсическим поражением нервов. Хроническая алкогольная болезнь печени может проявляться в двух видах:

  • Персистирующая форма гепатита. У больного периодически возникают боль в подреберье, тяжесть в желудке и отрыжка. В остальном проблема отображается лишь при лабораторной диагностике. При выполнении медицинских рекомендаций, отказе от алкогольных напитков, соблюдении специальной диеты болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии. Человек ощущает себя условно здоровым и может вести полноценную жизнь.
  • Прогрессирующая форма гепатита может развиться сама по себе. Также является следствием персистирующей, если больной продолжил употреблять алкоголь. Для этой формы характерно постепенное разрушение и гибель клеток органа. Человек сталкивается с лихорадкой, желтухой, сильной болью в подреберье. Высок риск развития острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Хронический

Хронический алкогольный гепатит не отличается специфическими симптомами. Чаще всего наблюдается:

  • болезненные ощущения в правом боку;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • расстройства пищеварения;
  • метеоризм;
  • общая слабость.

По мере развития алкогольной жировой дистрофии печени к симптоматике добавляется тошнота, изжога, частая горьковатая отрыжка, дискомфорт в области желудка.

Заболевание

Если алкогольная зависимость у пациента развивается на фоне уже имеющегося гепатита С, под влиянием алкоголя инфекция быстро прогрессирует, и врачи диагностируют смешанную форму болезни, что существенно усложняет положение больного.

Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector