Медико — психологические аспекты алкоголизма, Алкоголизм как медико-социальная проблема

.1
общая характеристика выборки

Нами было проведено исследование, направленное на выявление
психологических аспектов формирования алкогольной и никотиновой зависимости у
сотрудников ОВД.

Задачи.

Изучить алкогольную и никотиновую мотивацию у сотрудников
ОВД.

Провести сравнительный анализ формирования алкогольной и
никотиновой зависимости с учетом различных социально-демографических,
клинических, психологических факторов.

Объектом исследования явились 30 мужчин и 10 женщин —
сотрудников органов внутренних дел (ОВД), страдающих алкогольной или
никотиновой зависимостью. Они составили опытную группу исследуемых (зависимые).
Обследование проводилось не ранее чем через 10 дней после последнего
употребления алкоголя. В контрольную группу (независимые) вошли лица, которые
не употребляют алкоголь и не курят (также 40 человек)

Общая характеристика выборки. Обследовано 30 мужчин и 10
женщин, сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области, страдающих
алкогольной или никотиновой зависимостью в возрасте от 25 до 45 лет.

Уровень образования: среднее — 67,7%; среднее-специальное —
23,8%; высшее — 8,5%. Состояли в браке 65,1%. Имели наследственную
отягощенность по алкогольной зависимости 65,5%.

Malt
— мюнхенский алкогольный тест для определения принадлежности к группе высокого
риска по алкоголизму

Мюнхенский алкогольный тест для определения принадлежности к
группе высокого риска по алкоголизму является скрининг-тестом. Под
скрининг-тестом, подразумевают процедуру оценки, которая носит биологический
или психологический характер, и способствует выявлению в исследуемой группе,
всех лиц, которые или страдают определенным заболеванием или у них присутствуют
факторы, способствующие к развитию в будущем данной болезни.

Данные теста, не
следует считать диагнозом, но в большинстве случаев, если результат положителен
— проводятся еще несколько тестов, для того, чтобы точно подтвердить полученное
ранее заключение или же опровергнуть его. Скрининг тест, характеризующийся
высокой чувствительностью, как правило, верно определяет наличие болезни.

Такая
характеристика скрининг теста, как своеобразность, говорит о том, что данный
тест, исключает все ошибочно поставленные заключения лицам, не страдающим
заболеванием. Под термином «скрининг-инструмент» подразумевается опросник или
схема небольшого интервью. Под скрининг-инструментом для определения
расстройства полученного от употребления алкогольных напитков, подразумевают
тест на определения нарушений от потребления алкоголя. Опрашиваемым
предлагается ответить «Да» или «Нет» на ряд вопросов:

. Прогуливали ли Вы работу в связи с употреблением алкоголя?

. Стала ли Ваша семейная жизнь несчастливой в связи с
употреблением алкоголя?

. Вы пьете потому, что Вы застенчивы?

. Повлияло ли употребления алкоголя на Вашу репутацию?

. Были ли у Вас финансовые затруднения в связи с
употреблением алкоголя?

. Есть ли у Вас тенденция общаться с компаньонами, когда Вы
пьете?

. Когда Вы пьете, становится ли для Вас безразличным
благополучие Вашей семьи?

. Снизились ли Ваши амбиции в связи с употреблением алкоголя?

. Хотите ли Вы выпить «утром после»?

. Есть ли у Вас проблемы со сном в связи с употреблением
алкоголя?

. Снизилась ли Ваша эффективность с момента употребления Вами
алкоголя?

. Угрожало ли то, что Вы пьете Вашей работе или делу?

. Пьете ли Вы для того, чтобы убежать от беспокойств, тревог
и проблем?

Предлагаем ознакомиться  Цитрамон от похмелья

. Пьете ли Вы в одиночестве?

. Случался ли с Вами полный провал памяти в результате
употребления алкоголя?

. Обращались ли Вы к врачу в связи с употреблением алкоголя?

. Пьете ли Вы для повышения уверенности в себе?

. Находились ли Вы когда-нибудь в больнице или каком-то
другом заведении (социальном институте) из-за употребления алкоголя?

. Чувствовали ли Вы когда-либо раскаяние после употребления
алкоголя?

. Возникает ли у Вас сильное желание выпить в определенное
время каждый день?

Если Вы ответили «Да», по крайней мере, на 3 вопроса, у Вас
есть основание беспокоиться о том, что алкоголь стал, или становится, личной
проблемой.

Актуальность темы

Проблема алкоголизма приобретает в России все большую остроту. Это связано, в первую очередь, с такими факторами как неуклонный рост количество больных алкоголизмом не только среди мужчин, но и женщин, и детей, алкоголизм в последние годы продолжает «молодеть», алкогольная зависимость служит причиной преждевременной смертности, депопуляции и утраты трудоспособности большой части населения.

Проблема алкоголизма уже перестала быть просто социальной проблемой. Сегодня ее изучением занимаются специалисты различных отраслей: врачи-наркологи, психиатры, психотерапевты, социологи, психологи, педагоги.

На сегодняшний день ясно, что алкоголизм имеет не только социальные и исторические корни (отсутствие культуры потребления, традиционность употребления большого количества алкоголя по праздникам и т.д.), но и психологические. Можно говорить о том, что существуют личностные черты, которые делают человека уязвимым перед различного рода зависимостями. Выявление этих психологических особенностей актуально в свете ранней профилактики алкоголизма и его лечения.

История подходов к алкогольным проблемам прошла много этапов. Далеко не сразу сформировалось современное представление об алкоголизме как о болезни, хотя уже в древних источниках можно найти упоминание о болезненном характере влечения к алкоголю. Медицинский подход отражается, например, в высказываниях римского юриста Ульпиана (170-228 годы н.э.), который неумеренное пьянство считал проявлением болезни.

Широкую популярность получили в прошлом морально-этические концепции алкоголизма. В основе их лежало представление о том, что острая алкогольная интоксикация является самоповреждением и вызывается по воле принимающего алкоголь человека.

Первая научная формулировка алкоголизма была дана Троттером, написавшим в 1804 г. книгу о медицинских, философских и химических аспектах употребления алкоголя и о его влиянии на организм человека. Влечение к алкоголю Троттер рассматривал как признак психического заболевания. Психиатры XIX века много занимались вопросами психических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем, ими была установлена связь ряда психических расстройств и поражений нервной системы с алкоголизмом (французский психиатр Маньян, шведский врач Гусе, шотландский психиатр Саттон и др.).

Всемирную известность получили работы отечественного психиатра С. С. Корсакова, который в 1887-1890 годах описал сопровождающийся тяжелым расстройством памяти и воспалением периферических нервных стволов алкогольный психоз, вошедший в литературу под названием Корсаковского.

Среди основных факторов развития алкоголизма особое значение приобретает психологический. Медико-психологическое направление рассматривает алкоголизм как болезнь в психологическом значении, как симптом определенного психологического нарушения. Психологическое исходит из отрицания концепции болезни вообще

Проблема алкоголизма рассматривается в основном в двух направлениях: два самостоятельных направления исследований: традиционный медицинский, клинический подход, обогащенный методологией других дисциплин (медицинская и социальная психология, медицинская антропология), который в течение многих лет развивается одним из авторов (Ц.П. Короленко), и направление, основанное на клинико-психологическом анализе и психотерапии алкоголизма (В.Ю. Завьялов).

Предлагаем ознакомиться  Правила отмены гормональных контрацептивов и последствия для организма

Первое направление — это анализ алкоголизма как общественного явления, психосоциальной патологии, изучение общих медико-психологических механизмов формирования зависимости от алкоголя; второе — взгляд «изнутри личности», исследование индивидуально-психологических механизмов заболевания.

Психологическим проблемам хронического алкоголизма посвящены работы отечественных ученых Б.С. Братуся, В.Ю. Завьялова, Ю.В. Валентика, Ц.П. Короленко, Б.М. Гузикова, К.Г. Сурнова и других авторов.

  • Объект исследования – психологические особенности личности.
  • Предмет исследования – индивидуально-психологические особенности больных алкоголизмом.
  • Цель исследования: выявить психологические особенности больных алкоголизмом.

Задачи:

  1. рассмотреть теоретические основы динамики и причины алкоголизма;
  2. рассмотреть психологические факторы алкоголизма и особенности больных алкоголизмом;
  3. провести эмпирическое исследование индивидуально — психологических особенностей больных алкоголизмом.
  4. проанализировать работы отечественных и зарубежных психологов по вопросу алкогольной зависимости.
  • Гипотеза исследования: Лица, страдающие от алкогольной зависимости, имеют дезадаптирующие устойчивые личностные черты.
  • База исследования: В исследовании приняли участие две группы: контрольная – 20 человек в возрасте 22-35 лет без признаков зависимости от алкоголя; экспериментальная —  20 взрослых людей в возрасте 22-35 лет, стоящих на учете у нарколога с диагнозом «алкоголизм». Пол мужской.
  • Методы: анализ научной литературы, тестирование, методы математической статистики.

Были использованы следующие методики исследования:

  • методика диагностики социально-психологической адаптации К.Роджерса и Р.Даймонда (методика СПА),
  • копинг-тест Лазаруса,
  • методика изучения самооценки С. Будасси,
  • методика исследования акцентуации характера Леонгарда-Шмишека. Для проверки статистически значимых различий был применен U-критерий Манна-Уитни.
  1. Теоретическая значимость: Проведенное исследование расширяет и углубляет имеющиеся в отечественной психологии представления о психологических особенностях личности больных алкоголизмом. Исследованные психологические особенности больных алкоголизмом позволяют составить представление о наличии у больных установок на лечение и трезвость. Результаты исследования доказывают необходимость более широкого привлечения клинических психологов для проведения комплексной психологической диагностики личностных особенностей наркологических больных.
  2. Практическая значимость: Статистические исследования показывают, что происходит рост заболеваний хроническим алкоголизмом во многих странах мира. Результаты исследования необходимо учитывать при оказании медико-психологической помощи больным алкоголизмом. Таким образом, актуальность проблемы алкоголизма на современном этапе возросла, а попытки ее решения остаются неудовлетворительными. В разрешении данной проблемы должны быть с возросшей силой задействованы все социально-общественные сферы.

Психологический портрет алкоголика

Выделяются основные черты, характерные для алкоголика, как для человека зависимого. Психологический портрет алкоголика складывается из следующих моментов:

  • алкозависимые люди неадекватно относятся к данной проблеме. При этом здесь возможно несколько вариантов. Алкоголики могут вообще отрицать проблему как таковую, могут ее признавать, но недооценивать, или же, наоборот, переоценивать («все уже слишком запущено, нет смысла исправлять ситуацию»);
  • алкоголики эгоцентричны. Они ставят интересы собственные во главу угла, проблемы окружающих при этом они преуменьшают. Объясняется это в основном тем, что они считают себя особенными и недоступными для понимания. В подобных моментах заключается сложность психологии алкоголиков;
  • зависимые от алкоголя люди непоследовательны. Они говорят одно, делают другое, думают третье. Могут даже обещать бросить пить, но этого не делать, придумывая множество отговорок. Объясняется это все тем же фактом зависимости. То есть, с одной стороны, люди хотят совершить одно, но алкоголь диктует свои правила, и приходится идти у него «на поводу»;
  • алкоголики инертны, для них существует только сегодняшний день. Это не мешает им строить планы на будущее, но, как правило, им не суждено осуществляться;
  • такой человек неадекватно воспринимает реальность. Проще говоря, он проводит время в грезах и фантазиях, где нет места никаким проблемам, в том числе и с алкоголем.
Предлагаем ознакомиться  Что принять от похмелья, когда плохо?

Тест
в.ю. завьялова — мотивы употребления алкоголя (мпа)

Методика определения мотивации потребления алкоголя (МПА)
позволяет не только определить уровень выраженности склонности к потреблению
спиртного, но и определить структуру мотивации потребления. Методика
рекомендуется в первую очередь для консультационной работы ввиду отсутствия
шкалы лжи.

Опросник по выявлению особенностей мотивации потребления
алкоголя предложен В.Ю. Завьяловым (Завьялов В.Ю. Мотивация потребления
алкоголя у больных алкоголизмом и у здоровых // Психологический журнал. — 1986.
— №5. — C.102-111.) для мужчин. Определенным преимуществом методики является
направленность на мотивацию потребления — менее скрываемый фактор, чем
количество и частота приема спиртных напитков.

Шкалы:

Первая триада шкал образует группу
«социально-психологических» мотивов приема алкоголя: традиционные,
социально-обусловленные, культурально — распространенные мотивы. Субмиссивные
мотивы, отражающие подчинение давлению других людей или референтной группы в
плане приема алкоголя. Псевдокультурный тип мотивов, свидетельствующий о
стремлении человека приспособить свой личный опыт к «алкогольным ценностям»
социальной микросреды, в которой он функционирует.

Вторая триада образует группу личностных, персональных
мотивов потребления алкоголя: Гедонистические мотивы, отражающие стремление
получить физическое и психологическое удовлетворение от действия алкоголя, а
также опыт переживания алкогольной эйфории. Атарактические мотивы, связанные с
желанием нейтрализовать негативные эмоциональные переживания — напряжение,
тревогу, страх с помощью алкоголя.

Третья триада образует собственно патологическую мотивацию
потребления алкоголя, фактор болезненного влечения: «Похмельная» мотивация —
стремление с помощью алкоголя снять абстинентные явления, дискомфорт, связанный
с отсутствием алкоголя, улучшить самочувствие. Аддитивные мотивы, отражающие
фиксацию в сознании истинного влечения к алкоголю, «жажду» алкоголя.

На ранних этапах злоупотребления алкоголем главную роль
играют «социальные мотивы». В дальнейшем на первое место выходят личностные
мотивы с преобладанием стремления к эйфории. На I и II стадии алкоголизма —
аддиктивные и «похмельные», а среди личностных выделяются атарактические.
Следует отметить, что при наличии болезненной зависимости от алкоголя высокие
показатели по I и II триаде мотивов служат лишь «прикрытием» (т.н. «алкогольное
алиби») патологического влечения к алкоголю.

Заключение

Современное общество встает перед проблемой алкоголизации населения, которое принимает тотально катастрофический характер.

Алкоголизация, во – первых, связана с увеличением производства алкоголя, терпимым отношением к опьянению, культурными традициями в отношении потребления алкоголя, с интенсификацией современной жизни и связанных с этими явлениями переживания стресса и депрессии, которые выходят на первые позиции среди психических заболеваний современного человека.

Немаловажное значение в возникновении алкоголизма имеют индивидуально-психологические особенности человека, а также социальные факторы формирования зависимости.

Данные, полученные в нашем исследовании, показали комплексный характер психологических проблем больных алкогольной зависимостью. Это использование неадаптивных копинг – стратегий, неадекватная самооценка и наличие акцентуаций характера, связанные с эмоциональной нестабильностью и импульсивностью.

Дальнейшие исследования, возможно, должны более глубоко изучить связь этих факторов, выделить наиболее вероятные первопричины формирования зависимой личности.

Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector