Сердечная недостаточность у алкоголиков

Алкогольная кардиомиопатия: причины, прогноз

Самой чувствительной к алкогольным токсинам частью сердца является миокард. При длительном употреблении спиртного происходит постепенный процесс поражения тканей среднего мышечного слоя сердца и развивается алкогольная кардиомиопатия.

Провоцирующими факторами (помимо алкоголя) могут служить стрессы, неправильное питание, наследственность и даже перенесенная вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Разумеется, влияние алкоголя на сердце человека является главным фактором возникновения и развития болезни.

Первые симптомы появляются после пары лет злоупотребления этанолом и напоминают признаки сердечной недостаточности (аритмия, одышка) — это первичная кардиомиопатия. Если человек в этот период попадает на прием к кардиологу, то при правильной диагностике высока вероятность благоприятного исхода.

На второй стадии заболевания (через несколько лет) появляются глухие тоны при прослушивании сердца, третья стадия имеет более выраженные симптомы: приступы удушья, отеки, необратимые процессы в миокарде.

При запущенной болезни прогноз неутешительный — возможен внезапный смертельный исход, реже он может наступить от застойной или прогрессирующей сердечной недостаточности.

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, лечение

Термин «алкогольная кардиомиопатия» не вполне корректен.

В современной кардиологии под кардиомиопатией понимается заболевание миокарда по неизвестной причине, характеризующееся увеличением сердца и прогрессированием сердечной недостаточности.

Поэтому правильно говорить об алкогольной миокардиодистрофии. Это поражение сердца возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и характеризуется нарушением обмена веществ в клетках сердечной мышцы.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов алкогольного поражения сердца необходимо обратиться к кардиологу. Однако лечение будет безуспешным без лечения пристрастия к алкоголю, поэтому больной нуждается в лечении у нарколога.

Короткий видеосюжет об алкогольной кардиомиопатии:

Клиника и формы заболевания

Основные симптомы алкогольной кардиомиопатической формы обуславливаются плохим сном, частыми приступами головной боли, нарушениями ритма сердца. Впоследствии пациента начинает мучить одышка и сильная отечность, нарушаются почечные и печеночные функции, возрастает отечность. В итоге алкогольная кардиомиопатия приводит к смерти.

Патология подразделяется на несколько клинических форм, у которых имеются отличные друг от друга симптомы:

Клинические формы

Описание клинических форм алкогольной миокардиодистрофии дали в 1977 г. Е. М. Тареев и А. С. Мухин.

  1. Классическая форма. У больного имеется типичный хронический алкоголизм. Его беспокоят боли в сердце, особенно по ночам, одышка, частое сердцебиение. Появляются перебои в работе сердца. Эти симптомы резко усиливаются на 2–3 день после приема большого количества спиртных напитков.
  2. Псевдоишемическая форма. Больной жалуется на боли в области сердца. Они могут быть разной длительности и силы, могут вызываться физической нагрузкой или не быть с ней связанными. Боли в сердце необходимо дифференцировать с проявлениями ИБС. Для алкогольной миокардиодистрофии характерно небольшое повышение температуры тела, увеличение сердца, развитие недостаточности кровообращения (одышка, отеки). Боли часто сопровождаются нарушениями ритма.
  3. Аритмическая форма. На первый план выступают нарушения ритма – фибрилляция предсердий, экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, что проявляется частым сердцебиением, перебоями в работе сердца, а иногда и головокружением, вплоть до эпизодов потери сознания. При этом у больного отмечается увеличение сердца, одышка.
Предлагаем ознакомиться  Самые эффективные таблетки от похмелья. какие таблетки помогают против головной боли

Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь?

Когда после приема алкоголя болит сердце, немедленно вызвать бригаду врачей нужно, если дополнительно присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

  • сильная головная боль и тошнота;
  • общая слабость, головокружение;
  • невнятная речь;
  • слабость рук и ног с одной стороны, изменение черт лица;
  • сильная болезненность в сердце, отдающая в левую лопатку или левое плечо;
  • приступы одышки.

Количество алкоголя, безопасное для сердца

Как алкоголь будет влиять на сердечно-сосудистую систему, зависит от индивидуальных особенностей человека, качества и количества спиртного.

Чтобы минимизировать вред от алкоголя, в сутки мужчинам можно выпивать не более 2 стандартных доз, а женщинам – 1.

Считается, что в таком количестве алкоголь не будет вреден, а, наоборот, принесет пользу организму. Безопасная доза меняется в зависимости от типа напитка:

  • светлое пиво крепостью 5% – 360 мл;
  • красное или белое вино – 150 мл;
  • водка – 45 мл.

Стоит учитывать, что под стандартной дозой врачи подразумевают количество напитка, в котором содержится 14 г этилового спирта. Кроме пива, вина и водки можно потреблять любой другой напиток, который по крепости аналогичен вышеперечисленным составам.

Определение вида похмельного сердцебиения

Нормальное сердцебиение – это пределы 60–90 сердечных сокращений в мин. Бить тревогу нужно, если количество ударов превышает стандартный показатель в 100 (для взрослого здорового человека) без видимых причин (нагрузки, стрессы, пр.).

Если проявляется учащенное сердцебиение после употребления алкоголя – что делать, определяет доктор после постановки правильного диагноза. Врачу предстоит определить вид заболевания:

  • Физиологическое учащенное сердцебиение – не всегда опасное состояние, объясняется повышенными физическими нагрузками после пробежки, спортивных занятий, поднятия тяжести или сложной работы. К таким процессам могут привести и пагубные привычки (алкоголь и курение, принятие наркотических веществ), а также кислородное голодание, различные развивающиеся патологические процессы. Именно тахикардия физиологическая является нормальным процессом, который чем-то объясняется, в том числе и пагубными пристрастиями.
  • Патологическая тахикардия – такой процесс уже нельзя назвать нормальным. Частота пульса в этом случае даже в спокойном, уравновешенном состоянии, во время отдыха может подскакивать. Отмечаться такой процесс может вследствие таких недугов: синдром легочного сердца, миокардите, анемии (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие нехватки железа или витамина В12), кардиосклерозе, пороках сердца, пр.

Именно патологическая тахикардия становится тем опасным явлением, которое может свидетельствовать о развитии заболеваний сердца. При длительном употреблении спиртного физиологическая тахикардия может перерасти в патологическую.

Причины возникновения патологии

Основной причиной развития болезни является длительное пьянство. Помимо этого существует большое количество предрасполагающих факторов, способствующих ее появлению.

К ним можно отнести генетическую предрасположенность, ослабленный иммунитет, нездоровое питание и стрессовые ситуации. Каждый из этих факторов может стать решающим в развитии кардиомиопатии.

Предлагаем ознакомиться  Через сколько часов метформин выводится из организма. Какие могут наступить последствия от одновременного приема Метформина с алкоголем? Сбои в функционировании почек

Однако у людей, не страдающих алкоголизмом, болезнь не возникнет никогда.

Как правило, алкогольное поражение сердца появляется у людей, активно пьющих на протяжении десяти или более лет. Этиловый спирт и его токсические продукты обмена воздействуют непосредственно на клетки сердечной мышцы, нарушая их функции и саму структуру. Вследствие этого кардиомиоциты растягиваются, а сердце теряет тонус.

Противопоказания и особенности потребления при некоторых заболеваниях

Злоупотребление спиртным часто служит причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также слишком частое распитие алкоголя может спровоцировать прогрессирование имеющейся кардиопатологии. Пациентам, которым диагностированы болезни сердца, нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью и постараться полностью исключить потребление спиртного.

Аритмия

Каким будет воздействие алкоголя на сердце, и какое количество спиртного разрешено, зависит от типа заболевания:

  • Аритмия. Спиртосодержащие напитки провоцируют прогрессирование недуга, что со временем может привести к сердечной недостаточности. Особенно алкоголь опасен при приступообразной форме мерцательной аритмии.
  • Тахикардия. Если болезнь перешла в хроническую форму, алкоголь стоит полностью исключить, так как потребление выпивки может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.
  • Стенокардия. При этом заболевании врачи разрешают потреблять не более 40 мл крепкого спиртного не чаще 2 раз в месяц. От пива, шампанского или вина стоит воздержаться.
  • Порок сердца. Допускается выпивать 150 мл красного сухого вина или 40 мл коньяка не более 2 раз в неделю.

Полностью исключить алкоголь нужно при сердечной недостаточности, а также в том случае, если пациент недавно перенес операцию на миокард. Можно ли будет пить в дальнейшем, расскажет врач с учетом состояния здоровья и того, насколько успешно прошла реабилитация.

Симптомы

Симптомы алкогольной миокардиодистрофии с наибольшей силой проявляются в период абстиненции (в течение 8 дней после эпизода избыточного употребления алкоголя).

  • Боли. Боли в области сердца не связаны с физической нагрузкой. Они возникают утром, в основном колющие, ноющие, длительные. Боль ощущается в области верхушки сердца (приблизительно на пересечении 5 ребра и условной вертикальной линии, проходящей на 1–2 см левее середины левой ключицы). Обычно боль неинтенсивная. Она не проходит после приема нитроглицерина. Усиление болевого синдрома отмечается после эпизода злоупотребления алкоголем.
  • Одышка. Больного беспокоит частое поверхностное дыхание и чувство нехватки воздуха, усиливающееся даже при небольшой нагрузке. На свежем воздухе самочувствие улучшается.
  • Перебои в работе сердца. Больного может беспокоить ощущение перебоев, «замирания» сердца, неритмичный пульс, эпизоды головокружения. На электрокардиограмме может регистрироваться суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Нарушения ритма особенно выражены у лиц с тяжелым поражением сердца.
  • Отеки, увеличение печени. Это признаки прогрессирующей сердечной недостаточности. Для нее характерна также одышка при незначительной физической нагрузке и в покое. Одышка усиливается в положении лежа, поэтому больной принимает положение полусидя. Такое вынужденное положение называется ортопноэ.

Возникают отеки на ногах, особенно к вечеру, а в тяжелых случаях – распространенные отеки всего тела, увеличение живота (асцит). Увеличивается печень.

Предлагаем ознакомиться  Пищевая сода от похмелья и алкоголизма

Симптомы алкогольного сердца

На начальных стадиях пивное сердце может не иметь никаких проявлений. Заподозрить болезнь можно лишь после того, как у человека появятся симптомы сердечной недостаточности, перебои в работе сердца или боли в груди.

Симптомы и синдромы, характерные для алкогольного сердца:

  • Синдром алкогольной интоксикации. Проявляется дискоординацией, эмоциональной лабильностью, снижением интеллекта. Человек становится невнимательным, агрессивным, рассеянным, а его мыслительные процессы очень сильно замедляются.
  • Болевой синдром. У алкоголика появляется сильная боль в сердце, которая может сопровождаться чувством нехватки воздуха, похолоданием конечностей и изменением цвета кожных покровов. Вместе с этим может появляться учащенное сердцебиение и изменение артериального давления.
  • Аритмический синдром. У человека возникает ощущение перебоев в работе сердца. При ЭКГ чаще всего обнаруживается пароксизмальная мерцательная аритмия, реже – экстрасистолы. Нарушение сердечной деятельности возникает преимущественно во время запоя или в период абстиненции. Лечение аритмии проводится препаратами магния и калия.
  • Синдром сердечной недостаточности. Может проявляться отечностью нижних конечностей и лица, реже – других частей тела. Также у алкоголиков наблюдается акроцианоз – посинение кожи пальцев, области носогубного треугольника. Появляются такие симптомы, как отдышка, кашель и чувство нехватки воздуха.
  • Астенический синдром. Характеризируется общей слабостью, эмоциональной лабильностью, быстрой утомляемостью. Также у алкоголика появляются приступы суетливости, неадекватного поведения и другие неприятные симптомы.

Заподозрить болезнь можно лишь при наличии нескольких указанных синдромов. Как правило, одни симптомы алкогольной интоксикации или астении не указывают на алкогольную кардиомиопатию. У человека должны присутствовать и другие, более специфические симптомы, позволяющие заподозрить сердечную патологию.

Для постановки окончательного диагноза также необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, определить уровень холестерина и глюкозы в крови. Из инструментальных методов исследования потребуется ЭКГ, УЗИ сердца и магистральных сосудов. В некоторых случаях делают ангиографию и биопсию миокарда. Так что одни только симптомы болезни не являются основанием для постановки диагноза.

Тяжесть

Ощущение тяжести в области сердца может не сопровождаться болью. Это в большинстве случаев свидетельствует о повышенной, но не критической нагрузке на сердце. Часто указанное состояние возникает при потреблении пива и жирной пищи. Прием алкоголя в этой ситуации стоит прекратить и обратиться за врачебной помощью, если состояние не изменится через полтора-два часа.

Этиология

Одной из наиболее распространенных во всем мире, в частности и у нас в России, является алкогольная болезнь сердца. Это заболевание также носит название алкогольная кардиопатия и алкогольная миокардиодистрофия. Возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя.

Зачастую данное заболевание встречается у людей, часто злоупотребляющих спиртными напитками.

Алкогольная болезнь сердца встречается у половины больных, страдающих алкоголизмом, причем у каждого 10-го поражение сердца может привести к смерти! А все потому, что в алкоголе содержится отравляющий этанол, который оказывает токсическое воздействие на клетки сердца, в результате чего они постепенно отмирают. Не менее отравляющими свойствами обладают и другие примеси, добавляемые в алкоголь для улучшения вкуса, цвета и запаха.

Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector