Сколько живут алкоголики с циррозом печени: первые признаки

Что такое алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени — это обширное поражение гепатоцитов, вызванное бесконтрольным питьем алкоголя. Нормальные клетки железы гибнут, на их месте появляются фиброзные ткани, рубцевания.

Под воздействием спиртных напитков, наследственных заболеваний, недостатке витаминно-минеральных комплексов, неправильном питании развивается цирроззообразующий фиброз гепатоцитов. В итоге печень не может справляться со своими непосредственными функциями. Как правило, цирроз возникает спустя несколько лет после ежедневного использования спиртных напитков и только у третьей части алкоголиков.

С участием алкоголя вырабатываются ферменты, которые способствуют переработке этанола и продуктов его распада. Со временем ткань истощается, стенки разрастаются жировой тканью и появляется жировой гепатоз. Затем клетки печени некрозируются, заменяются с соединительными тканями.

Ii стадия (субкомпенсированная)

В это время происходит значительное снижение функционирования печени. Это происходит по причине массовой гибели гепатоцидов (печеночные клетки). На этом этапе болезни человек уже может заподозрить у себя неладное. Болезнь отмечается проявлением признаков, свойственных ранней стадии.

Что касается клинической симптоматики, то она выражается в:

  • значительном понижении уровня альбумина;
  • снижением показателей протромбического индекса до 40 единиц.

Если начать терапию на этой стадии болезни, еще есть возможность перевести цирроз в компенсаторную форму. То есть при использовании грамотно разработанной терапии велик шанс сохранить работоспособность печени и частичного восстановления здоровья.

Внешние симптомы алкогольного цирроза

Есть некоторые признаки, увидев которые, врач может подумать о наличии алкоголизма у больного циррозом человека. В первую очередь, обращают на себя внимание черты лица: лицо отечное, на коже имеются расширенные мелкие сосуды. Наблюдается атрофия мышц, особенно плечевого пояса.

Сила и тонус их также снижены. У мужчин могут быть увеличены молочные железы. Чаще всего возраст таких больных более 40 лет, а пол – мужской. Имеются и другие поражения, связанные с алкоголизмом: различные невриты, гастриты, панкреатит.

Среди остальных внешних признаков те, которые встречаются и при других видах цирроза:

  1. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, с неровной поверхностью. Селезенка также увеличена.
  2. Желтуха от оранжево-желтого до зеленоватого оттенка, иногда приобретает кирпичный цвет
  3. Расширенные вены на животе, так называемая «голова медузы»
  4. Увеличение живота, притупление перкуторного звука над всей поверхностью или некоторыми частями живота
  5. Бедренные, паховые, пупочные грыжи
  6. Сосудистые звездочки
  7. Покраснение кожи ладоней и ступней
  8. Отеки нижних конечностей

Данные анамнеза жизни больных алкогольным циррозом

Конечно, первым признаком того, что цирроз печени алкогольной природы, является указание больного человека на пристрастие к алкоголю. Но не все могут сразу в этом признаться, поэтому диагностика затрудняется. Кроме этого, на цирроз могут указывать вирусные гепатиты, гепатиты другого характера.

Инструментальные методы исследования

  • УЗИ печени – ультразвуковое исследование паренхимы органа, при помощи которого можно определить нарушение строения печеночных долек, появление крупных и мелких узлов фиброза и склероза, что позволяет предположить диагноз и определиться со стадией процесса;
  • биопсия печени под контролем аппарата УЗИ позволяет установить окончательный диагноз и причину возникновения заболевания;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяют обнаружить нарушение структуры печени, развитие жирового гепатоза, определиться со стадией патологического процесса в печени и предположить диагноз алкогольный цирроз.

Для диагностики портальной гипертензии используют дополнительные методы инструментального обследования:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), во время которой определяют степень расширения вен пищевода и желудка, а так же наличие кровотечения и них;
  • РРС (ректороманоскопия), во время которой врач оценивает состояние вен прямой кишки и толстого кишечника.

Клиническая симптоматика

Цирроз печени проходит в своем развитии несколько стадий. Причем каждая из них обладает собственными клиническими признаками. От того, какие именно симптомы проявляются на данной стадии развития патологии, зависит состояние человека и терапевтическая помощь.

Как развивается цирроз печени

Предлагаем ознакомиться  Энтерол и алкоголь — kurenie.me

Лечение цирроза

При условии, что больной с циррозом печени полностью откажется от алкоголя, лечение может быть вполне продуктивным

При условии, что больной с циррозом печени полностью откажется от алкоголя, лечение может быть вполне продуктивным. Терапия строится на консервативных методах и заключается в таких манипуляциях:

  • Приём препаратов-гепатопротекторов, которые позволят сохранить и поддержать рост здоровых клеток печени;
  • Восстановительная белковая и витаминная терапия;
  • Минералолечение, заключающееся в употреблении минеральных вод;
  • Прием препаратов, снимающих воспалительные процессы в печени и предотвращающих фиброз печеночных тканей;
  • Диета номер 5, подразумевающая исключение жирных, жареных и острых блюд;
  • Кроме того, если больной находится в запойном состоянии, ему предписывают реабилитационные процедуры, которые позволят вывести пациента из состояния токсического опьянения и отравления.

Важно: во время лечения больной должен пить не менее двух литров минеральной воды без газа в день, а питание должна быть частым и дробным (не менее 5 раз в день). При этом общая калорийность всех блюд за день не должна превышать 2800 кКал.

Первые симптомы

Выявить наличие страшного заболевания по ранней симптоматике возможно далеко не всегда. Ведь в 25% случаях признаки цирроза печени у алкоголиков на первом этапе развития болезни никак не проявляются.

Причем в 15—20% случаев о том, что человек был болен циррозом, становится ясным только после его посмертного вскрытия. Но в остальных диагностиках заболевание все же о себе сигнализирует.

Среди ранних тревожных звоночков организма заподозрить наличие патологии можно по следующим признакам:

  1. Неожиданная потеря массы тела.
  2. Нерегулярные проблемы в работе ЖКТ. В основном они выражаются в усилении метеоризма и кратковременных расстройствах стула.
  3. Изменения в характере человека. Личность становится слишком раздражительной, к больному очень быстро приходит утомление и вялость.
  4. Ощущение горечи в ротовой полости. Особенно часто такой синдром отмечается в утренние часы, после пробуждения. Горечь проходит одновременно с развитием излишней сухости слизистой.
  5. Болезненность правого подреберья. Причем боли нерегулярные, они могут появляться и затухать. По наблюдению болезненность нарастает после интенсивных физических нагрузок либо проявляться после обильной еды с преобладанием спиртного и жирной тяжелой пищи.

Некоторые формы цирроза проявляются сразу в остром развитии, в данном случае ранние симптомы могут полностью отсутствовать. А при иных разновидностях болезни (например, при постнекротическом циррозе) у больного отмечается резкое и внезапное пожелтение эпидермального слоя и белков глаз.

Основные признаки алкогольного цирроза

Понятие о циррозе печени и его причинах

Цирроз («пестрый») – хроническая прогрессирующая болезнь печени, которая сопровождается некрозом, дистрофией клеток печени, узловой регенерацией и замещением их соединительной тканью. В результате нарушается архитектоника печени,  развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия (увеличение давления в воротной вене).

Причиной цирроза, помимо злоупотребления спиртными напитками, могут стать:

  • вирусы гепатита В, С, D и F);
  • некоторые лекарства и химические вещества;
  • патология желчных протоков и поджелудочной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • генетические заболевания (гемохроматоз и другие).

У части больных причинный фактор цирроза установить не удается.

Признаки

Клинические проявления болезни зависят от стадии патологического процесса, степени печеночной недостаточности и выраженности портальной гипертензии.

Симптомов, характерных исключительно для этого заболевания, нет. В начальной стадии  цирроза пациента беспокоят малоспецифичные симптомы, которым он не придает значения, списывая их на отравление или другие причины:

  • астенический синдром (слабость, вялость, апатия, снижение аппетита);
  • упорные диспепсические явления после еды (боли и дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота и рвота);
  • прогрессирующее похудение и признаки авитаминоза при полноценном питании;
  • ощущение постоянно переполненного желудка и кишечника;
  • периодические поносы, которые облегчают состояние пациента.

На стадии выраженных клинических проявлений проявляются новые признаки поражения печени и повышения давления в воротной вене (вене, по которой кровь из вен органов брюшной полости следует в печень):

  • отеки, а на поздней стадии и асцит (скопление свободной жидкости в брюшинной полости, которое сопровождается вздутием живота и нарастанием массы тела);
  • олигурия (уменьшение количества мочи);
  • сaput medusa («голова медузы») – представляет собой подкожное видимое расширение вен на передней брюшной стенке;
  • кровотечения из геморроидальных узлов;
  • нарушение менструального цикла и детородной функции у женщин, гинекомастия (увеличение молочных желез) – у мужчин;
  • малиновый оттенок языка;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • красные ладони, нарушенный рост волос в области подмышек;
  • иногда – желтуха и кожный зуд.
Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от головокружения с похмелья: народные методы и медикаменты

В терминальной стадии у пациента могут развиться следующие осложнения:

  • кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга);
  • тромбоз воротной вены;
  • агрессивные язвы желудка и 12-перстной кишки.

Все эти патологические состояния являются жизнеугрожающими и требуют экстренной хирургической помощи. Нередко цирроз приводит к злокачественным новообразованиям в печени.

Прогноз

Сказать точно, сколько живут люди с алкогольной формой цирроза, сложно, так как продолжительность жизни больного зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • его образа жизни;
  • соблюдения схемы приема препаратов;
  • наличия осложнений;
  • степени и тяжести болезни.

Если пациент строго следует всем рекомендациям врача и полностью отказался от употребления алкоголя, у него есть все шансы продлить себе жизнь на несколько лет. Но в любом случае прогноз при циррозе печени неблагоприятен. Как правило, от момента постановки диагноза люди с таким заболеванием живут около 7–10 лет.

Цирроз печени, в независимости от его вида, является серьезной патологией, которая характеризуется необратимыми процессами в паренхиме органа. Медицина предлагает множество способов приостановить их дальнейшее прогрессирование. Однако методов полного излечения цирроза, к сожалению, по сей день не найдено. Даже после трансплантации донорской печени вероятность повторного прогрессирования болезни остается очень высокой.

Развитие болезни

По мере прогрессирования патологии нарастают и ее признаки. Причем проблемы увеличиваются стремительно, с каждым днем ухудшая состояние больного. Чтобы понять какие именно симптомы цирроза печени у мужчин-алкоголиков проявляются, и какие нюансы имеют, изучите следующую таблицу:

Признак Особенности симптоматики
болезненность правого подреберья болевой синдром усиливается из-за стойкого расширения печеночных капсул, боль носит колюще-режущий характер, часто сопровождается ощущением тяжести
тошнота подташнивание становится сильнее и продолжительнее, данный синдром теперь сопровождается обильной рвотой, которая может содержать включения крови (это говорит о развитии внутреннего кровотечения)
сильный кожный зуд этот симптом развивается из-за избыточного скопления желчных кислот в крови
потеря веса с развитием патологии больной сильно истощается, доводя себя до крайнего измождения, при этом может увеличиваться живот из-за скопления в нем жидкости
падение тонуса мышц при развитии заболевания мышечный тонус находится в крайне неблагоприятном положении, цирроз может привести к полной мышечной атрофии
пожелтение кожи такой признак наблюдается чаще на последних стадиях заболевания, вначале изменяется цвет глазных склер, потом желтеют ротовые полости, кожа ступней и ладоней, этот синдром формируется из-за невозможности печеночных клеточек создавать билирубин
появление ксантелазм ксантелазмы – это доброкачественные кожные формирования, они локализуются в большинстве случаев в районе верхних век
утолщение пальцев при этом их форма становится похожей на барабанные палочки, утолщение затрагивает окончания пальцев, кожа в области лунок ногтей сильно краснеет
сосудистые звездочки к особенностям цирроза относится появление сосудистых звездочек в области ниже пупка, причем в процессе развития патологии их количество увеличивается, отмечается и потемнение цвета этих областей, одновременно происходит сильное расширение вен в области брюшины
формирование ангиом ангиомы – это сосудистые доброкачественные кожные образования, при циррозе они разрастаются в районе уголков глаз и по краям носа
отечность отеки могут наблюдаться в основном в районе брюшины (ацидоз), молочных желез (у мужчины) и на языке, при этом язык сильно краснеет
нарушения со стороны работы нервной системы у больного циррозом при развитии заболевания отмечается стойкая бессонница, тремор конечностей, человек становится апатичным, вялым и безразличным ко всему происходящему, начинаются проблемы и в мыслительной деятельности

Симптомы и признаки заболевания

Чтобы понимать, что представляет собой заболевание для алкоголика при внешнем проявлении, необходимо знать в лицо признаки цирроза печени

Чтобы понимать, что представляет собой заболевание для алкоголика при внешнем проявлении, необходимо знать в лицо признаки цирроза печени. Причём стоит отметить, что развиваться болезнь может очень медленно и до проявления первых симптомов может пройти от пяти и более лет. Так, первые симптомы цирроза печени при алкоголизме проявляют себя астенически, а именно:

  • У больного снижается работоспособность;
  • Пропадает аппетит и ухудшается настроение;
  • Больной испытывает постоянное чувство усталости и сонливости;
  • Происходит потеря в весе;
  • На внутренней стороне ладоней и стоп появляются сосудистые звездочки и лёгкие покраснения;
  • Верхнее давление больного не превышает 100 мм рт/ст.
Предлагаем ознакомиться  Активированный уголь и алкоголь: как принимать перед и после пьянки

Позднее с течением заболевания будут развиваться такие признаки алкоголь которых является главной причиной:

  • Разрастание и набухание слюнных желез. То есть щеки больного превращаются в так называемые щёки хомяка.
  • Проявившаяся было краснота на лице и теле постепенно переходит в желтушность. При этом желтеет не только кожа, но и глазные склеры (белки).
  • На ногтях образуются белые поперечные бороздки, а сами кончики пальцев приобретают форму барабанной палочки.

К этим симптомам также добавляют нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей, постоянной отрыжкой воздухом с примесью горечи во рту. К тому же при алкогольном циррозе обязательно увеличивается селезенка, и набухают вены руках и ногах.

Обострение цирроза при спиртной зависимости проявляется такими симптомами:

  • Резкое повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • Кашель и одышка;
  • Атрофия (отказ) некоторых групп мышц;
  • Учащенное сердцебиение.

Здесь стоит отметить, что если больной полностью откажется от алкоголя, то лечить его есть смысл и при этом имеются сравнительно хорошие шансы на спасение жизни и здоровья. Если же пациент продолжает приём алкоголя, то со временем больная печень приведет больного к смерти.

Симптомы цирроза печени у больных алкоголизмом

Симптоматика цирроза печени у алкоголиков различна и зависит от стадии процесса. Иногда до последних этапов никаких симптомов не наблюдается. Итак, какие же жалобы могут предъявлять при алкогольном циррозе печени? Рассмотрим их ниже.

  1. Боли в области печени (правое подреберье), дискомфорт, боли тупые, не постоянные
  2. Явления диспепсии различной выраженности: от небольшой тошноты до рвоты, а также наблюдаются нарушения стула: могут быть как запоры, так и поносы
  3. Похудание, поначалу незначительное, затем сильное
  4. Плохой аппетит
  5. Повышение температуры тела от субфебрилитета до высоких цифр
  6. Снижение работоспособности, слабость
  7. Нарушения сна, настроения, поведения при развитии печеночной энцефалопатии
  8. Желтизна кожных покровов, слизистых различной выраженности
  9. Увеличение объемов живота, появление грыж
  10. Отеки
  11. Различная сыпь на теле
  12. Повышенная кровоточивость
  13. Кровотечения из пищевода, желудка, кишечника, матки, ротовой полости, носа

Все эти признаки могут быть рассказаны самим пациентом, либо выявлены с помощью дополнительных расспросов. Конечно, специфических знаков цирроза нет, но во время сбора жалоб можно заподозрить такой диагноз. Время появление самых первых жалоб больной человек может и не помнить, т.к. нередко заболевание длится не один год до того, как будет поставлен диагноз.

Стадии алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени классифицируют по форме и виду функциональных нарушений в органе

Алкогольный цирроз печени классифицируют по форме и виду функциональных нарушений в органе. Так, различают такие формы цирроза от алкоголя:

  • Смешанная форма заболевания. В этом случае в печени формируются узлы различного диаметра и расположения.
  • Мелкозерновая форма. В этом случае в клетках и тканях больного органа формируются мелкие узлы диаметром до 3 мм.
  • Крупнозерновая форма заболевания предполагает наличие в тканях печени более крупных узлов диаметром от 3 мм до 5 см.

В соответствии же с функциональными нарушениями развитие заболевания может привести к таким его типам:

  • Компенсированный алкогольный цирроз печени. Проявление печеночной недостаточности в этом случае отсутствует, поскольку печень сама компенсирует умершие клетки рубцовыми и соединительными тканями. Определить наличие заболевания можно только с помощью биопсии.
  • Субкомпенсированный тип цирроза. В этом случае болезнь легко диагностируется с помощью современных методов диагностики (анализы, УЗИ и пр.).
  • Декомпенсированный цирроз. Здесь речь идёт уже о полном отказе печени и летальном исходе для пациента. Спасти ситуацию может только пересадка больного органа. Но такая процедура стоит очень больших денег и родственникам алкоголика часто не по карману.
Оцените статью
Твое здоровье
Adblock detector